Bolryouiykose. 211 



beweist nichts, daß Spieck nach Impfung von 4 Pferden niii Stapliyiocuccus pyoi;'. 

 aureus die Botryomycesdrusen nach 4 — 5 Monaten nicht finden konnte. Die von 

 Frederic aus menschljcher Botryomykose gezüchteten weißen und gelben pyogenen 

 Staphhlokokken waren für iMäuse und Meerscliweinchen garnicht oder wenig pathogen. 

 Meist entstand kein Abszeß an der Injektionsstelie. Mehrere Tiere wurden krank 

 und erholten sich; einzelne starben an Toxinwirkung (?) nach 24 Stunden. Das 

 klinische Bild der Botryomykose ist demnach nielit dui-ch die Eigenart des Erregers, 

 sondern durch die des Patienten bedingt. 



Botryomykose. Mykofibrome des Pferdes. 



(Eigene Untersuchung XXXIl.) 



Mir standen 4 verschiedenen Stadien angehörende Fälle aus der Berliner und der Münchener 

 Hochschule zur Verfügung. Zweckmäßig trennt man die Frühformen von den Spätformen. Während 

 bei den ersteren der Charakter der Granulationsgeschwulst deutlich hervortritt, gleichen die letzteren 

 mehr den Fibromen (Mykofibromen). Ob diese Unterschiede aber stets vorhanden sind, oder ob es 

 sich um Varietäten und nicht um Stadien der Afifektion handelt, ist nicht zu entscheiden. Auch 

 die Frage nach der Entwicklung der Geschwülste bedarf noch weiterer Klärung. 



In den Frühformen besteht die Geschwulst aus einem mäßig stark entwickelten Bindegewebe, 

 das (Orceinfärbung) keine elastischen Fasern enthält. Je stärker der Zellengebalt ist, desto 

 weniger ist das koUagene Gewebe entwickelt. Erst später nehmen die bindegewebsreichen Partien 

 wieder zu. Größere Blutgefäße (kenntlich an den dicken Wandungen) treten nicht hervor. Bei 

 Färbung mit Orcein-Thionin nimmt das Bindegewebe des Botryomykoms deutlich diffus den blauen 

 Farbstoff an, während das normale Bindegewebe der Cutis in der subpapillären Zone ungefärbt 

 bleibt. Man kann das Einwachsen der Geschwulst in die Haut erkennen, da das normale Binde- 

 gewebe durch Orcein schwach bräunlich gefärbt wird. Der Papillarkörper und die Epidermis ver- 

 hallen sich normal, ein Beweis, daß einmal ein Einwachsen eines Tumors in normale Haut erfolgt 

 ist und daß zweitens der nach oben wirkende Druck des wachsenden Tumors noch nicht die Stärke 

 erreicht hat, um eine Abplattung des Papillarkörpers zu bewirken. 



Im Botryogranulom sind die länglichen fixen Bindegewebszellen, die entsprechend dem 

 Verlauf derBindegewebsbündel gelagert sind, und die neugebildeten Rundzellen gut unterscheidbar. 

 Ein großer Teil dieser meist einkernigen Zellen sind große Plasmazellen. Mastzellen treten da- 

 gegen sehr zurück. Das Charakteristische des Botryogranuloms sind die Hohlräume, die bereits 

 makroskopisch auf dem Durchschnitt der Geschwulst auffallen. Meist sind diese Höhlungen mit 

 kleinen Zellen erfüllt, deren Kernlappung, deren Neigung zum Zerfall mit nachfolgender Detritus- 

 bildung sie als Eiterzellen, als polynukleäre Leukozyten charakterisiert. Häufig sind diese Eiter- 

 zellen ganz ausgefallen, so daß man eine Gewebslücke mit stark eitrig infiltrierten Rändern vor- 

 findet. In diesen Höhlungen nun liegen die eigentümlichen Körper, die man als dem Aktinomyces 

 analoge Gebilde als Drusen des ,'Botryomyces ascoformans*-' angesehen hat. Die Masse besteht aus 

 einer, den Farbstoff garnicht oder nur schwach annehmenden, ungefärbt gelblich erscheinenden 

 runden Scheibe von verschiedener Größe (100 — 400 // Durchmesser). Zuweilen liegen mehrere 

 Scheiben nebeneinander oder durch Eiterzellen getrennt. Bei Hämotoxylinfärbung erscheinen die 

 Scheiben schwach rötlich. In diesen Gebilden sind „dunkelgefärbte Massen" etwa so eingelagert, 

 wie die Kerne in einer Riesenzelle. Diese „dunklen Massen", die sich mit Alaunkarmin, Häma- 

 toxylin, Thionin usw. färben, bestehen, im Immersionssystem aufgelöst, aus fest mit einander ver- 

 klebten Kokken, die nicht die sonst den Mikroorganismen eigentümliche scharfe Färbung zeigen. 

 Nirgends erkennt man Hyphen oder keulenartige Gebilde. Nach meinen Untersuchungen trete ich 

 bedingungslos der Ansicht bei, daß die Mikroorganismen der Botryomykose Kokken (Staphylo- 

 kokken?) sind, die eine eigenartige Zoogloeamasse ausscheiden, durch die sie mit einander verkleben 

 und ihre tinktoriellen Eigenschaften ändern. Die abgestorbenen Individuen verlieren, analog vielen 

 Vorgängen in der Mykologie (vgl. Favus), überhaupt ihre Färbefähigkeit. 



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