318 Demodexräude. 



Suchen stets Milben. Bei Neugeborenen, bei 2 und 8 Tage alten Kindern wurden 

 keine Demodices nachgewiesen, während Gebers Untersuchung bei einem zwei- und 

 vierjährigen Kinde, Gmeiners sogar bei einem 7 Wochen alten Säugling erfolgreich 

 waren. Gruby dagegen fand nur in 40 von 60 Fällen, Monicz und Guiart^) 

 sogar nur in 10 pCt. Demodices. Am häufigsten (50 pCt.) scheinen die Milben in 

 den Follikeln der Augenwimpern vorzukommen (kein Unterschied der Geschlechter), 

 seltener in den Talgdrüsen des Ohres und der Nase. Grubj'^ fand in einem Follikel 

 50 — 200, Gmeiner nur einmal 22 Milben. 



Der Nachweis der Demodices soll durch Vcrreibung des Talgdrüseninhaltes 

 mit Oel erleichtert werden. 



Aeltere Autoren (Kemak, 1846, Küchenmeister, Landois u. a.) wollten 

 die Milben in Beziehung zur Pathogenese der Akne bringen, während die moderne 

 Dermatologie in ihnen durchaus harmlose Schmarotzer sieht, die jedenfalls an der 

 Entstehung der Comedonen und der Akne ganz unbeteiligt sind. Gmeiner unter- 

 suchte 100 Fälle von Akne punctata, vulgaris, rosacea, pustulosa und Comedonen- 

 bildung. Er konnte nur in 20 — 30 pCt. Demodices feststellen, nimmt deshalb 'so- 

 gar eine Verminderung der Milben in den Haarbälgen gegenüber der Norm an. Er 

 glaubt, daß Konsistenz und chemische Beschaffenheit des Sekrets der erkrankten 

 Talgdrüsen der Entwicklung der Milben abträglich sei. Ich selbst habe nur recht 

 selten Demodices im Comedoneninhalt gefunden. 



Zweifelhaft ist es auch, ob die Milben die Ursache liellbrauner Pityriasisversi- 

 color-Effloreszenzen gleichender Pigmentierungen sind, die Majocchi, de Amicis, 

 Dubreuilh beschrieben. Diese Autoren fanden in den von den pigmentierten Haut- 

 stellcn abgeschabten Epidermismassen, sowie in dem ausgepreßten Sekret der meist 

 über das Hautniveau hervorspringenden Follikel, große Massen von Demodices, 

 während die Untersuchung der nicht pigmentierten Hautstellen kein Resultat ergab. 

 Antiseptische Behandlung (Sublimat, Kreolin, Ciirysarobin) braciite Pigmentation und 

 Parasiten zum Verschwinden. 



Fordyce, Elliot, Allen fanden bei Rosacea, Molluscum contagiosum 

 und anderen Hauterkrankungen größere Mengen lebender Demodices. Gmeiner 

 aber wies nach, daß eigentlich bei den meisten Dermatosen Demodices festgestellt 

 werden. Finden sie sich, so handelt es sich um Hautstellcn mit größeren Talg- 

 drüsen; die Zahl der Parasiten war nie vermehrt. 



Der einzige Fall, in dem die Haarsackmilben eine Dermatose beim Menschen 

 ausgelöst zu haben scheinen, ist von Lewandowsky (No. 1358) beschrieben. 



L. beobachtete bei einem italienischen Arbeiter am rechten Mundwinkel kreisrunde, mit 

 mäßig dicken bräunlich-gelben Krusten bedeckte Stellen, an deren Rande rings die Epidermis als 

 schma er Blasensaum abgehoben war. Aehnliche Herde fanden sich an behaarten und unbehaarten 

 Partien des Gesichts; sie erinnerten klinisch an Impetigo contagiosa oder parasitäres Ekzem. Wegen 

 Verdacht auf Trichophyton wurden die Borken in 40 proz. Kalilauge untersucht; es wurde eine 

 große Zahl von Demodices canis folliculares festgestellt. Die Aetiologie war nicht zu eruieren. 



1) Bei Gmeiner. 



