Narben, Keloide. 409 



mit dünnen, hellen Haaren schwach besetzte, sonst wenig veränderte Haut ziehen. Die Stränge 

 prominierten etwas über das Hautniveau. Eine Ursache für die Entwicklung der narbigen Stränge 

 (Brandmale) war nicht bekannt. Die Atfektion glich klinisch dem spontanen Keloid des Menschen 

 gerade durch die Ausbildung narbiger, weite Bezirke der Haut durchziehender Stränge. Ob die Ur- 

 sache in diesem Falle doch eine kleine nach Trauma entstandene Narbe gewesen ist, muß unent- 

 schieden bleiben. Auch beim Menschen sieht man wahre Keloide von typischem Habitus nach ganz 

 unbedeutenden Traumen sich entwickeln. Das Mißverhältnis zwischen Keloid und Narbe berechtigt 

 uns, die fragliche Atfektion zu den wahren Keloiden zu zählen und von den Narbenkeloiden zu 

 trennen. 



Mikroskopisch ist die Keloidpartie deutlich von den normalen Partien zu trennen (Taf. X, 

 Fig. 2). An den Uebergangsstellen tritt eine nach dem Keloid zunehmende Kernvermehrung her- 

 vor. Haare, Talgdrüsen, elastische Fasern werden seltener. Mächtige Massen von Bindegewebe, 

 das nur Reste elastischer Fasern enthält, umgeben die gewissermaßen abgeschnürte HaarfoUikel- 

 und Talgdrüsenresten, in denen pathologische Vorgänge nicht festzustellen sind. Das Rete beginnt 

 sich durch Verkürzung und Verbreiterung der Retezapfen abzuplatten. Auch in den mittleren 

 Partien des Keloids wandelt sich das Rete nicht in eine flache Leiste um, wie dies bei anderen 

 narbenbildenden Prozessen der Fall zu sein pflegt. Im Gegenteil, das Rete besteht auch im Zen- 

 trum der Keloidbildung aus 16— 20 Lagen wohl charakterisierter Epithelzellen; das Stratum basilare 

 ist gut ausgebildet. Während die Granula in den platten Zellen des Stratum granulosum nur unbe- 

 deutend sind, ist das Stratum lucidum sehr breit. Ganz besonders dick ist das Stratum corneum 

 (218 //), in dem man zahlreiche, verschiedene Farbstotfe, z. B. Orcein annehmende unregelmäßige 

 fleckförmige Gebilde sieht, die ich für Eleidin halte (Täches libres von Ran vi er). An einigen 

 weit aus einander liegenden Stellen tritt ein zellreiches Bindegewebe papillenartig so tief in das 

 Rete ein, daß nur wenige (4—6) Zelllagen noch dies Bindegewebe vom Stratum granulosum 

 trennen. 



Das Korium des Keloids besteht aus dichtem, sehr zellreichem Bindegewebe, dessen Faser- 

 richtung vorwiegend senkrecht zur Hautoberflächc liegt. Vielfach wird dies Gewebe von recht- 

 winkligsich kreuzenden Bindegewebssträngen durchzogen. Diese kollagenen Stränge scheinen oft längs 

 obliterierter Gefäße zu ziehen und sind vielleicht in ihrer Genese von letzteren abhängig, wie dies 

 auch Leloir und Vidal für das menschliche Keloid in ihrem Atlas abbilden. Zwischen den Binde- 

 gewebszügen klaffen ziemlich breite Lymphräuroe. Ueborall da, wo das Bindegewebe gewisser- 

 maßen bestrebt ist, Anhangsorgane der Haut (Haare, Drüsen) abzuschnüren, ist die Richtung in 

 zweckentsprechender Weise geändert. Elastische Fasern finden sich im Keloid nicht. 



Ngu*be bei einem diabetischen Hunde. 



(Eigene Untersuchung LXXX). 



Der Fall betraf eine handflächengroße haarlose Stelle auf der Hinterbacke eines Hundes, der 

 an schwerem Diabetes gelitten hatte. Konnte man bei der sehr zarten Beschafi'enheit der Narbe 

 klinisch zweifeln, ob nicht eine atrophierende Alopekie vorlag, so ließ das mikroskopische Bild an 

 der Diagnose „Narbe" keinen Zweifel aufkommen. Eine klinische Ursache für die Entstehung der 

 Narbe ist nicht bekannt. 



Mikroskopisch fällt eine gewisse Einsenkung der Narbe auf. Das Stratum corneum ist sehr 

 dünn und besteht aus sehr feinen und durchscheinenden fest miteinander verkitteten Zellen. Das 

 Rete ist eine zapfenlose Leiste, besteht aus 4—5 Lagen von Retezellen, Stratum granulosum und 

 Stratum lucidum sind nicht zu unterscheiden. Unter dem Rete liegt das aus dichtem Bindegewebe 

 bestehende Korium, das keine Spur von Haaren, Drüsen, Follikeln usw. zeigt. Dagegen ist das 

 Korium verhältnismäßig reich an elastischen Fasern, die zwischen den Bindegewebsbündeln meist 

 parallel zur Hautoberfläche ziehen. Selbstverständlich ist die Menge der elastischen Fasern im 

 Vergleich mit den normalen Partien desselben Präparates sehr gering, immerhin ist ihre Anzahl 

 für Narbengewebe bemerkenswert. Sie läßt auf ein gewisses Alter der Narbe schließen. 



