Hypotrichosis acquisita cystica. 5-1 1 



zur Muskulatur liegen, sieht man in den Präparaten neben weniger stark entarteten Haarzysten in 

 der Tiefe 6—8 eigenartige deformierte Haargebilde dicht nebeneinander liegende Gruppen in den 

 oberen Hautschichten bilden. Anstelle einer Schilderung der verschiedenen Bilder soll lieber der 

 Versuch einer Genese der pathologischen Hypotrichosis treten. 



Zweifellos handelt es sich nicht um eine kongenitale Anlage, gegen die auch das Fort- 

 schreiten des Prozesses während der Beobachtung (vgl. oben) spricht. Man ündet vor allem in der 

 Tiefe völlig normale, das charakteristische Pigmentmuster der Haare zeigende Haarschäfte, die auf 

 eine Entwicklung von normalen Haarpapillen schließen lassen. Es scheint nun, als gehe im 

 weiteren Verlauf der Erkrankung die Haarpapille zuerst zugrunde. Nur ganz selten sieht man 

 noch einige einigermaßen normale Papillen, denen normale Haare aufsitzen, in der Tiefe. An 

 manchen stark pigmentierten Kolbenhaarwurzeln zeigt die umgebende, wohl zur Papille gehörende 

 Zellschicht noch die in der Pigmentfrage so wichtigen pigmentierten, ausläuferreichen Chromo- 

 blasten (Chromatophoren), während die andere Seite völlig pigmentfrei ist. Gelangen Haarschäfte, 

 was selten ist, in höhere Hautschichten, so sind sie ihrer Markzeichnung fast ganz beraubt, pigment- 

 los und atrophisch. An einer Stelle konnte ich eine blutig imbibierte Nekrose an Stelle einer 

 Papille erkennen. Ein stringenter Beweis, daß die Papillen der Haare primär erkranken, ist aller- 

 dings nicht zu führen. 



Schon an den tiefsten Stellen der Haaranlage zeigt sich die Tendenz zur zystischen Ent- 

 artung. Kurz über der Wurzel sieht mau eine Erweiterung der äußeren Wurzelscheide, die 

 passiv durch Wucherung der inneren Wurzelscheide und Ausfüllung des Hohlraumes mit hornigen 

 Massen entstanden ist; das in der Entwicklung begriffene, mangelhaft entwickelte Haar ist seitlich 

 abgedrängt, das alte im Haarwechsel begriffene Kolbenhaar liegt bereits weiter aufwärts in der an 

 dieser Stelle noch normalen Haarscheide. 



Es ist nun nicht möglich, der Mannigfaltigkeit dieser Zystenbildung gerecht zu werden; 

 stets liegen die Zysten im Verlauf des Haares; bald erweitert sich eine Haaranlage wenig ober- 

 halb der Wurzel zu einem großen Hohlraum von länglicher Gestalt, bald sieht man in der Tiefe 

 eine normal geformte, nur ungewöhnlich breit gestaltete Haaranlage. Hier haben sich völlig Milien 

 gleichende, kreisrunde, mit verhornten, Hämatoxylin annehmenden Massen und einem einen Haarrest 

 enthaltenden eosinophilen Kern gefüllte Hohlräume gebildet, dort liegen, z.B. in den oberen Schichten, 

 völlig leere, meerbusenartig in das Korium eindringende, voneinander durch dünne Wände getrennte 

 Räume. Meist liegen 4—8 mit hornigen Massen und atrophischen Haarstümpfen gefüllte Höhlen 

 nebeneinander. (130:175//, 175:350//, 390:525//, 130:610/// sind einige die Differenzen 

 veranschaulichende Größenzahlen der Durchmesser dieser Hohlräume.) 



In allen Zysten spielen sich dieselben Vorgänge ab: Wucherung der inneren Wurzelscheide, 

 Produktion eines hornigen Gewebes, Verdünnung der äußeren Wurzelscheide bis zur schließlichen 

 Persistenz weniger atrophischer Epithelreihen. Sobald die Zystenbildung beginnt, werden Kerne 

 und Protoplasmagrenzen der äußeren Wurzelscheide weniger deutlich färbbar; es zeigen sich durch 

 Zusammensinterung der Zellen hellere Stellen, die schließlich von hornigem, lamellös angeordnetem 

 Gewebe ausgefüllt werden. 



Reste von Talgdrüsen und Schweißdrüsen sind gelegentlich sichtbar. Die übrige Haut ist 

 wenig verändert. Die Gefäße sind stark gefüllt, aber nicht vermehrt; der Kernreichtum des Korium 

 ist größer als normal; von einer entzündlichen Infiltration kann nicht gesprochen werden. Inter- 

 essante Beobachtungen über die Genese der Mastzellen, ihre Entstehung aus dem Blute und Reifung 

 auf den Gefäßwänden konnte ich an diesen Präparaten machen (Heller, Zur Genese der Maslzellen 

 in der Haut, Deutsche med. Wochenschr. 1904). Die Epidermis ist nur passiv verändert. Ein Teil 

 der nach oben liegenden Haarzysten ist nur durch ein dünnes Stratum corneum abgeschlossen. An 

 anderen Stellen ist wenigstens bei dem älteren Tier die Oberhaut normal gebaut. Bei dem jüngeren 

 fiel eine bereits makroskopisch eigenartige Faltenbildung auf, die mikroskopisch aus papillomatösen, 

 aber sonst keine Hautveränderungen zeigenden Kutiserhebungen bestand (keine Schrumpfung 

 durch Konservierungsflüssigkeit). 



