588 Beschälseuche. 



Obwohl makroskopisch die Vulva durchaus unverändert erscheint, ist sie Sitz schwerer 

 pathologischer Veränderungen. Trotz aller Bemühungen, die Herr Dr. Juliusb er g und ich selbst 

 auf die Frage verwendeten, konnten wir keine Trypanosomen in Schnitten finden, ein Resultat, das 

 angesichts der Schwierigkeiten, in histologischen Präparaten überhaupt die Parasiten nachzuweisen, 

 und mit Rücksicht auf den in der ganzen Epidemie überhaupt nur einmal geglückten Fund von 

 Trypanosomen nicht weiter auffallend ist. 



Die Haut ist in ihrer ganzen Dicke erkrankt: Das Stratum corneum ist sehr dünn, das 

 Stratum granulosum fehlt. Im sonst normalen Pvete sind die Epithelien gequollen; nirgends sind 

 gut die Stacheln der Epithelien zu erkennen. (Das Präparat war leider unzweckmäßig in scwachem 

 Spiritus konserviert.) üeber die Pigmentverhältnisse des Rete und des Korium wird am Schluß 

 ausführlich berichtet werden. Die Papillarschicht ist wenig verändert; die subpapilläre Zone ist 

 Sitz einer starken Zellinfiltration, die von den Gefäßen ausgeht und aus kleinen runden Zellen 

 besteht. Zweifellos ist aber auch eine Vermehrung der spindelförmigen Bindegewebszellen festzu- 

 stellen. Mastzellen finden sich nicht, sehr reichlich dagegen Plasmazellen, gelegentlich auch 

 eosinophile Zellen. Die Zellinfiltration liegt vor allem um die Schweißdrüsen, die Talgdrüsen, die 

 großen Gefäße und Nerven, die (quergestreiften) Hautmuskeln. Sie hat die Kapillaren zu ge- 

 waltigen Zellsträngen werden lassen. Die starke Beteiligung der Hautmuskulatur zeigt die Tiefe 

 des Entzündungsprozesses am besten. Nirgends aber besteht im Korium Tendenz zur Abszeß- 

 bildung. 



Die stärksten Veränderungen spielen sich in den Schweißdrüsen ab. Es ist leicht, an den 

 verschiedenen Stellen desselben Präparates die einzelnen Stadien des pathologischen Prozesses 

 festzustellen. In den wenig veränderten Schweißdrüsen sieht man in den wohl erhaltenen Zellen 

 intra- und extrazelluläres Pigment liegen; zuweilen erblickt man völlig mit Pigment vollgepfropfte 

 Zellen, die geradezuAehnlichkeit mit Maslzellen haben (vgl. Meirowskys Untersuchungen No.l633) 

 Ohne größere Bedeutung sind gelegentlich vorkommende zystische Erweiterungen. Während an- 

 fangs die Entzündung periglandulär um die Schweißdrüsen lokaliisert ist, geht allmählich die 

 ganze Drüse in ein einziges Rundzclleninfiltrat auf; nur die ungemein starken Pigmentkonturen der 

 früheren Tubuli charakterisieren die gleichmäßige Zellanhäufung als untergegangene Schweiß- 

 drüsen; stellenweise sind die keine einzige Drüsenzelle mehr zeigenden Tubuli gewissermaßen mit 

 kleinen und sehr großen Pigmentkörnchen und Schollen ausgegossen, haben aber ihre charakte- 

 ristische S-Form dabei bewahrt. 



Sehr bemerkenswert ist der schweren Erkrankung der Schweißdrüsen gegenüber die absolute 

 Intaktheit der Talgdrüsen. Ebenso sind die an dieser Stelle normal sehr schwach entwickelten 

 Haare ohne jede Veränderung. Die Haarschäfte sind überall erhalten. 



Das Hauptinteresse knüpft sich an das Verhalten des Pigmentes. Die stark pigmentierten 

 Partien zeigen nach meinem Urteil eine gewaltige Hyperpigmentation. Bei keinem der vielen Tiere, 

 die ich untersucht habe, fand ich ähnliche Massen von Pigment. Das ganze Rete ist so stark mit 

 Pigment erfüllt, daß bis in die obersten Zellschichten der Zellkern in eine Farbstoffzone geradezu 

 eingehüllt ist. Das Stratum corneum ist gleichfalls mit Pigmentkörnchen gefüllt. Die 3 untersten 

 Zellschichten des Rete sind infolge ihres Pigmentgehaltcs selbst in dünnen Schnitten nur schwer 

 zu differenzieren. In der suhpapillären Schicht finden sich soviel Pigmentmassen, daß man ge- 

 radezu an die Grenzschichten von Melanomen erinnert wird. Der Farbstoff' liegt meist intrazellulär, 

 oft aber nach dem Untergang der Zellen auch extrazellulär. Die Talgdrüsen enthalten nur an der 

 Membrana propria in Infiltratzellen Pigment. Sehr viel Farbstoff liegt in den Zellen der peri- 

 vaskulären Infiltrate; im Lumen größerer Gefäße habe ich kein Pigment gefunden. 



An den makroskopisch ganz weiß erscheinenden Hautpartien sind die Epithelien ziemlich 

 normal; die pathologischen Prozesse sind nicht intensiver als an den stark pigmentierten. Etwas 

 Pigment findet sich in der Basalschicht des Rete in einer nach der Mitte des Leukodermafieckes 

 abnehmenden Intensität. An einzelnen Stellen sieht man fast in jeder Basalzelle einige Pigment- 

 körnchen, an anderen sind größere Zellkomplexe völlig pigmentfrei. Mäßig viel Pigment (beträcht- 

 lich weniger als an den dunklen Ilautstellen) liegt in der subpapillären Zone des Rete der weißen 



