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Partien. Die tiefgelegenen Schweißdrüsen der weißen Fleclte lassen an Pigmentgehalt keinen 

 Unterschied gegen die dunkle Haut mehr erkennen. 



Die Vorstellung, daß das Pigment aus der Epidermis in die Tiefe z. B. der Schweißdrüsen 

 (durch Chemotaxis oder durch Chromatophorentätigkeit) gelangt ist, findet durch die Präparate 

 keine Unterstützung. Bemerkenswert ist die Aehnlichkeit mit den Verhältnissen beim Morbus 

 Adisonii (vgl. Untersuchung Np. CXXIX). 



Eine Hypothese über die Art des Pigmentschwundes kann ich nicht aufstellen. Neben dem 

 Untergang des Pigmentes scheint nur eine Pigmentverschiebung wahrscheinlich. 



Mit der Pe risschen Eisenreaktion konnte zwar eine leichte diffuse Blaufärbung (Berliner 

 Blau) des ganzen Präparates erzielt werden, ein Gehalt des Pigmentes an Eisen war aber nicht 

 nachweisbar. 



Interessant ist das Vorkommen von Exanthemen bei der Trypanosomenkrankheit 

 des 31ensclieu, der Schlafkrankheit. Nach Darre (Les Symptömes cutanes de la 

 Trypanomiase hnmaine. Annales de Dermatol., 1908, No. 12) beobachtet man bereits 

 im ersten Stadium rote Punkte auf der Haut, die durch den Stich der Glossina 

 palpalis hervorgerufen sind. Gelegentlich entstehen im Anschluß an den Stich 

 Funmkel, fieberhafte Lymphangitiden, cntzündliclie Oedeme. Die Erscheinungen 

 sind als Sekundäraffektionen durch Eitererreger aufzufassen, sie haben aber für die 

 Bestimmung der Infektionszeit Bedeutung. Nicht selten findet man Symptome der 

 Schlafkrankheit nach 14 Tagen, gelegentlich nach 2 — 3 Tagen, ganz ausnahmsweise 

 nach 24 Stunden, 



Im späteren Krankheitsverlauf entwickeln sich 2 Arten von Hautkranklieiten : 

 1. Erytheme mit papulösen pustulösen Effloreszenzen und IL polymorphe urtikarielle 

 Exantheme. Die stark juckenden Exantheme scheinen mit einer Ueberempfindlichkcit 

 der Haut, die vielleicht zentralen Ursprungs ist, im Zusammenhang zu stehen. In- 

 folge des Kratzens entstehen Papeln und Pusteln. Die polymorphen urtikariellen 

 Exantheme haben die größte Bedeutung; sie kommen in allen Stadien in mehr als 

 der Hälfte der Fälle vor. Teils sind es über das Hautniveau prominierende Plaques, 

 teils circinäre Bildungen von 11 — 12 — 24 cm Durchmesser. Sie bleiben meist 

 längere Zeit bestehen, es können aber auch zentrale Abheilungen oder zentrale Be- 

 stände bei peripherischem Wachstum konstatiert werden. Die Flecke können auch 

 1 — 2 Jahre unverändert bleiben. Nach 1 — 2 Einspritzungen von 0,5 Atoxyl schwinden 

 sie nach 6 — 10 Tagen, nur selten trotzen sie der Therapie. 



Pathologisch-anatomisch ist der Befund von Trypanosomen in dem Gefäßnetz 

 der erkrankten Hautpartien selbst bei Abwesenheit der Parasiten im Blut, das durch 

 Skarifikation gewonnen wurde, bemerkenswert. Histologisch sind Oedem, Kongestion, 

 Infiltration um die Gefäße, sowie parallel zu den Gefäßen verlaufende Infiltrations- 

 stränge (Lymphkapillareh), AVucherung der fixen Bindegewebszellen zu konstatieren. 

 Kleist besteht die Infiltration aus mononukleären. selten aus neutrophilen poly- 

 nukleären Zellen. Die Aehnlichkeit der Exantheme mit den Talerflecken ist wichtig. 



Bläschenausschlag der Pferde. 



Der Bläschenausschlag der Pferde (leider häufig als gutartige Form der Dourine 

 in der Literatur bezeichnet), das Exantheme coitale, besitzt hautklinisch große 



