402 M. G. Marinesco 



Si les physiologistes sont d'acord pour attribuer au systeme nerveux 

 le role de régulateur thermique, les divergeances commencent sitót qu'il 

 s'agit de préciser la región qui entretient cet equilibre. 



Un certain nombre d'expériences tendent á prouver que les ganglions 

 de la base et particulierement le corps strié et le tuber cinéreum seraient 

 chargés de l'équilibre thermique. 



11 est fort probable qu'il s'agit la de centres un rapport avec l'innerva- 

 tion des vaisseaux. Lefévre arrive aux conclusions suivantes: 



1° On peut réséquer les centres supérieurs (hémispheres) sans attein- 

 dre gravement la thermogénese et la régulation thermique; 



2° Les centres opto-striés semblent pourtant avoir un certain role 

 excito-thermique; 



3° Alais ce pouvoir appartient essentiellement aux centres médullai- 

 res supérieurs (bulbe); 



4° D'autre part, le sympathique bulbaire suffit á lui seul pour entre- 

 tenir, par le systeme visceral, une thermogénese capable de maintenir la 

 température á son niveau normal tant que la réfrigération reste modérée; 



5° Au total, la coordination nerveuse, régulatrice des fonctions ther- 

 miques genérales, paraít localisée dans le bulbe. 



II parait aujourd'hui demontre que la fievre est un trouble thermoré- 

 gulateur accompagné d'une hyperthermogénese. Le siege principal de 

 cette hyperthermogénese est soit dans les muscles (Heidenhain, Tunz), 

 soit dans le sang (Salkowsky, Noorden), tandis que les observations topo- 

 graphiques de d'Arsonval et Charin appuyées encoré par les observations 

 de Lépine, Krehl et Kraatsch, tendent á prouver que la región hépatique 

 est le foyer essentiel de la chaleur chez les fébricitants. On constate que 

 la température du foie l'emporte de 2° sur la cavité abdominale. Quant 

 aux causes mcmes de la fievre elles se rapportent á des agents biochimi- 

 ques susceptibles de troubler la fonction thermorégulatrice du systeme 

 nerveux dans le sens que celui-ci regle d'une fagon durable la tempéra- 

 ture du corps. On admet que ees agents sont de deux ordres, á savoir: 

 1°, les secrétions des micro-organismes pathogenes (secrétions bacte- 

 riennes); 2°, les produits de la désassimilation (auto-intoxication de 

 Bouchard). 



On a pensé pendant un certain temps que c'est les bactéries memes 

 qui ont un pouvoir pyrétogcne spécifique. Enfin, quelques auteurs ad- 

 mettent que les secrétions bactériennes provoqueraint des réactions cyta- 



