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ciones nucleares de los granulocitos y la cantidad de pleocariocitos, ob- 

 servaremos constantemente un aumento en estos últimos, una desviación 

 muy acentuada hacia la derecha del esquema de Arneth y la presencia 

 de un gran número, a veces realmente enorme, de imágenes nucleares en 

 acentuadísimo proceso de cariosquisis, hasta el punto de que en algunos 

 esputos en estas condiciones casi todos los polinucleares neutrófilos se 

 hallan reducidos, bien a detritus celulares, piocitos fragmentados y des- 

 hechos, o bien a pleocariocitos en pronunciadísima cariosquisis. Las 

 imágenes más singulares de este último proceso, como son las repro- 

 ducidas en nuestras figuras 7.'^ a 10, proceden precisamente de material 

 recogido de esputos neumónicos, de abscesos pulmonares, de bronquitis 

 fétida, etc., y examinados después de un cierto tiempo de permanencia 

 en estufa a 37°. 



La riqueza bactérica de estos esputos no tiene ninguna relación, por 

 lo general, con este proceso de fragmentación nuclear. Este proceso está 

 relacionado, como el acumulo de polinucleares neutrófilos en la masa fibri- 

 nosa del pulmón atacado por un proceso inflamatorio, con la actividad 

 diastásica^ proteolitica de estos leucocitos. 



Cuatro hipótesis pueden formularse a priori para explicarnos la fisio- 

 patología del proceso de cariosquisis: 



a) Hipótesis del envejecimiento celular simple. — Los granulocitos neu- 

 trófilos proceden de mielocitos en los cuales el aspecto nuclear es resuel- 

 tamente esferoidal. La diferencia morfológica entre un mielocito maduro 

 y un granulocito de la sangre periférica o de los acúmulos inflamato 

 rios c purulentos consiste exclusivamente en la aparición de las primeras 

 complicaciones de la masa nuclear. Dentro de ciertos límites esta com- 

 plicación por lobulación de la masa nuclear es fisiológica y corresponde 

 a una progresiva actividad diastásica del leucocito en plena función se- 

 cretora. La prueba de este hecho fisiológico está, en nuestro entender, en 

 la gran abundancia del tipo medio de lobulaciones nucleares, esto es, de 

 los granulocitos trilobulados (tipo C de Arneth). En la sangre normal los 

 leucocitos con lobulaciones superiores a cuatro son relativamente esca- 

 sos, escasísimos los de cinco lobulaciones y nunca se encuentran pleoca- 

 riocitos (granulocitos neutrófilos con más de cinco lobulaciones). Si la 

 inmensa mayoría de los granulocitos neutrófilos desaparecen del torrente 

 circulatorio y de los tejidos en general cuando presentan cuatro o cinco 

 lóbulos nucleares, es evidente que el proceso normal de envejecimiento 



