ÉTUDES SUR LES TROUBLES DE LA SENSIBILITE 

 DANS LES SYNDROMES T 1L\ L A.M 1 OU ES 



PAR 



P I [{ R R E M A R I E 



Notre attention a été attirée, d'une fagon particuliere, dans ees der- 

 nieres années, sur les modalités des (lissociations de la sensibilitc dans les 

 lesions encéphaliqíies. J'ai étc ainsi amené á observer dans mon service de 

 la Salpctricre, avec mon chef de Clinique, le Dr. Bouttier, avec qui j'ai 

 poursuivi cette étude pendant plusieurs années, un grand nombre de ma- 

 lades atteints de troubles sensitifs en rapport soit avec des lésions corti- 

 cales ou sous-corticales, soit avec des lésions de la couche optique. 



Si Ton s'en rapporte aux travaux classiques, il semble que les syndro- 

 mes thalamiques soient d'observation rare, si non exceptionnelle. Or, de- 

 puis que je les recherche avec plus de soin, je suis surpris de constater au 

 contraire la fréquence relativement grande en clinique des symptúmes 

 d'origine thalamique. 



Pour donner une idee de cette fréquence, nous pouvons diré qu'il 

 nous arrive parfois d'observer, en un seul mois, a ma consultation exter- 

 ne de la SalpOtriere, deux, trois et mOme quatre cas de «syndromc tha- 

 lamique». 



Cela d'ailleurs est conforme a ce que nous avait appris, l'examen ana- 

 tomo-pathologique du cerveau des malades décédés dans nos hospices de 

 vieillards. Combien sont fréquentes, surtout dans le cerveau sénile, les lé- 

 sions macroscopiques du thalamus, et en particulier, ees «lacunes de dés- 

 intégration» dont j'ai montré, il y a vingt années, tout l'intérOt et l'im- 

 portance aaatomo-clinique! On comprend ainsi qu'á cote des lésions nias- 

 sives du thalamus, il convienne de faire une place a ees altérations plus 

 discrí'tes que sont les lacunes de désintégration: elles sonl susceptibles en 

 effet de déterminer le syndrome thalamique ou lout au moins certaines 

 de ses manifestations cliniíjues. 



Homenatc a f. ¡i j a I . -- T I!. o 



