i 30 Fierre jNIarie 



II est inutile de rappeler ici les termes, bien connus, du «Syndrome 

 thalamique», tels qu'ils ont été exposés en particulier dans la these inau- 

 gúrale de G. Roussy. 



Remarquons toutefois, que sous l'influence des recherches recentes sur 

 la pathogénie des mouvements involontaires d'origine cérébrale, on a ten- 

 dance á distraire du syndrome thalamique proprément dit les mouve- 

 ments choréo-athétosiques en particulier. L'hémiataxie elle-mrme est 

 souvent bien difficile a diffcrencier de la dyssymétrie qu'on observe dans 

 la variété cérébello-thalamique des hémiplégies cérébelleuses! Nous assis- 

 tons done a une véritable dissociation du syndrome thalamique classique: 

 par contre, un fait subsiste, dont l'importance pratique et doctrínale est 

 considerable, c'est l'existence de troublcs seusitifs dans les lésions du 

 thalavnis. Nous ne voulons pas diré qu'il ne puisse pas y avoir d'excep- 

 tion a cette regle clinique, mais nous pensons qu'en general, chez tout 

 malade atteint d'une hémialgie d'origine cérébrale, il convient de penser 

 tout de suite á la possibilité d'une lesión du thalamus. 



C'est done F lítiide clinique de la sensihilité dans les syndronies thala- 

 miqíies que nous aurons seulement en vue, dans notre description. 



Les livres classiques disent bien que les malades atteints de lésions du 

 thalamus se plaignent le plus souvent de douleurs. Mais combien ce mot 

 rend mal compte de l'infinie variété des sensations éprouvées par nos 

 malades! Rien n'est plus intéressant que de les entendre décrire eux-mé- 

 mes ees sensations, avec autant de luxe dans le détail que de precisión 

 dans l'image! Parfois, c'est, disent-ils, «une sensation de gene, d'engour- 

 dissement, accompagnée a certains moments de crampes», dans une moi- 

 tié du corps. Certains malades accusent une impression douloureuse de 

 striction, «comme s'ils étaient dans un plátre trop serré». Chez d'autres, 

 l'impression est encoré plus douloureuse «c'est comme des aiguilles». 

 Souvent ils se plaignent d'une sensation de tiraillement, «comme si on 

 leur arrachait les nerfs» ou «comme si on leur tordait les os», ajoutant 

 ainsi á la notion precedente celle d'un véritable «broiement . Une de nos 

 malades nous dit: «C'est comme si j'avais toujours une moitié du corps 

 trop pres du feu», se plaignant ainsi d'une sensation de brülure intolera- 

 ble et permanente. 



II ne faudrait pas croire toutefois, que, dans tous les cas, les sensations 

 douloureuses, spontanées, aient une aussi grande acuité. Certains sujets 

 ont — spontanément — une hyperesthésie du cote malade, mais cette hy- 



