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dii membre supérieur (bain chaud et bain froid pendant lo minutes). Quand 

 on établit, gráce á l'appareil de Pachón, la courbe oscillométrique avant 

 et apres l'expérience, on constate que l'augmentation ou la diminution de 

 l'amplitude des oscillations sont beaucoup plus grandes du cote malade 

 que du c6té saín. Cette expérience montre que le cote malade est en état 

 d'instabilité vasomotrice, puisqu'il réagit d'une fagon plus considerable 

 que le cóté sain aux épreuves de déséquilibration provoquée. 



On voit combien est importante et fructueuse l'étude de la douleur 

 dans les syndromes thalamiques complets ou dissociés. Cette douleur a 

 des caracteres vraiment trt'S spéciaux; elle apparaít parfois plusieurs mois 

 seulement apres le debut de la lesión thalamique; elle peut etre persistan- 

 te, rebelle, susceptible de rendre aux malades la vie tres pénible et meme 

 insupportable. 



Les médications analgésiques ordinaires n'ont sur elle que peu d'ac- 

 tion. Par contre, le réchauíTement du membre supérieur joint á l'action du 

 bromhydrate de cicutine a la dose de 2 a 3 milligrammes par injection, 

 peut avoir parfois une influence hereuse sur ees douleurs thalamiques. 



Dans certains cas, l'hémialgie est le seul symptóme d'une lesión tha- 

 lamique et ne s'accompagne d'aucun trouble objectif de la sensibilité. 

 Cest la forme la plus puré des syndroines tlialamigues dissociés. 



Mais, le plus souvent, V examen objectif des divers modes de la sensibi- 

 lité donne des résultats fort intéressants, au point de vue de la physiolo- 

 gie pathologique des voies centrales de la sensibilité. 



Chez certains malades, on observe de gros troubles globaux portant 

 á la fois sur les sensibilités élémentaires ou analytiques et sur les sensi- 

 bilités synthétiques (ees termes nous paraissent préférables á ceux de 

 sensibilités superficielles et de sensibilités profondes qui sont ordinaire- 

 ment employés). 



Chez d'autres malades, il existe un déficit des sensibilités analytiques 

 (tact, douleur, température), avec paresthésies et difíusion de la douleur 

 dans tout le cóté malade, á la suite d'une excitation localisée. 



Par contre, les sensibilités synthétiques (sens des positions, sens sté- 

 réognostique) sont absolument intactes. Cest done un viode de dissocia- 

 tion tris spécial, qui s'oppose a celui qui a été décrit par Verger-Déjerine 

 sous le nom de syndrome sensitif cortical. 



Par contre, dans la plupart des cas, les troubles prédominent sur les 

 sensibilités synthétiques (cercles de ^\'eber, topoesthésie, reconnaissance 



