192 C. V. Monakow 



geschlossenen Zusammenhangen \n den Dicnst, kindlicher resp. primiti- 

 ver Instinkte stellen (bis zu den Urtrieben), — bilden haufig einen wesen- 

 tlichen Inhalt der Psychosen. Das Dominieren entsprechender «Begehren» 

 (Klisis) und «Abwehrregungen» (Ekklisis) ist in Fallen von Dem. pracox 

 meist nicht schwer nachzuweisen. Fur die Modifikation im gesammten Ge- 

 fühlsleben solcher Pat., die auf Wirkung abnormer Safte, auf Insuffizienz 

 der Plexus und des (jliaschirms zurückzuführen wir heute geneigt sind, 

 konnten zu Jacksons Zeit, mangels ausreichender Kenntnisse, bes. auch 

 auf dem Gebiete der inneren Sekretion, irgend welche brauchbare bio- 

 chemisch resp. biologische Argumente nicht geschopt werden. Der 

 Grundgedanke eines Abbaus der P'unktion war aber auch in dieser Be- 

 ziehung Jackson nicht entgangen. 



Das Wesen fUr die temperare, periodische, protrahierte, resp. chroni- 

 sche Desorganisation der instinktiven Welt bei der Dem. pracox darf 

 nun, meiner Ansicht nach nach dem hentigen vStande unseres Wissens 

 zum guten Teil auf eine Insuffizienz der LeistiingsJdJúgkeit der Schutz- 

 menibranen^ die zum grossen Teil dem morphogenetisch alten Besitz der 

 Produkte der medialen Wand des Medullarrohres (Ependym, Plexus) 

 angehoren, zurUckgeführt werden. Und da ware es verlockend anzuneh- 

 men, dass die den funktionellen Abbau in Szene setztenden chemischen 

 Korper (die zweifellos zum grossen Teil aus dem Stofí'wechsel stammen) 

 in vervvandter Weise, aber in iJirer Art (d. h. unter fortgeselzt weiterem 

 Abbau in noch einfacher zusammengesetzte chemische Korper, ahnlich 

 wie die Narkotica, Excitantia, Sedativa auf die entsprechenden zentralen 

 Apparate hochsten funktionellen Niveaus) temporar und event protrahiert 

 einwirken. 



Ich komme nun auf den von mir mitgeteilten P^all von juveniler Ka- 

 tatonie und Verblodung nochmals zurück und mochte nun prüfen, ob 

 und wie es sich mit den vorstehend niedergelegten biologischen und pa- 

 thologisch-morphologischen Betrachtungen in Einklang bringen lasst. 



Wir fanden bei Bied. auf der einen Seite in einzelnen Kortexpartien 

 (besonders im P'rontallappen) schwere Strukturveranderungen, auf deren 

 Anwesenheit wahrscheinlich die Exekution der palhologischen Ausdrucks- 

 bewegungen, die abnormen Korperhaltungen (katatonische Starre und 

 Stupor) die Stereotypie, der Mutazismus, die tickartigen Bewegungen, 

 ferner die Fragmentierung der Denkoperationen resp. der Kausalitat 

 (grob agglutinierte P^orm) etc., kurz alie Symptome, die gekenntzeichnet 



