I'atho.ircliitektonik iiiid psychotische Erkrankiingen 281 



6) Jakob's Fall D. bot klinisch eine «chronische Psychose niit kata- 

 tonen Zustanden;> dar. Die Untersuchung ergab hier im Grosshirn ausser 

 einer Erkrankung des subcorticalen Marks eine difíuse, aber auch schon 

 architektonisch fassbare Zellerkrankung und daneben durch einen star- 

 keren Grad derselben entstandene, kleinere und grossere Verodungsher- 

 de. Die starkste Verodung fand der Autor in der Área striata und hier 

 in alien Rindenschichten. «Kecht haufig sind nur die aussersten Kinden- 

 schichten in besondere Mitleidenschaft gezogen. An anderen Stellen wie- 

 der sind die mittleren intensiver befallen. Uie beiden untersten Rinden- 

 schichten sind am wenigsten hochgradig herdfórmig erkrankt.» 



Hiermit sind die «Stichproben» erschcipft, wenigstens soweit wir 

 selbst an unserem eigenen Material und den uns von Bielschowsky, 

 Creutzfeldt und Jakob in liebenswürdigster Weise überlassenen Prapara- 

 ten uns ein anschauliches Bild von ihnen machen konnten. 



\\'ir gehen nunmehr zu den Schlussfolgerungen über, welche wir aus 

 diesen Stichproben unter Anlehnung an unsere Befunde am Striatum und 

 Paliidum ziehen zu konnen glauben. 



B) ScJiliissfolgenuigen aus diesen Bef linden. 



I) Wir haben in der kleinen Zahl von Stichproben, über welche wir 

 verfügen, ausnalimslos anatomische Veránderungen gefunden. Aus heu- 

 ristischen Prinzipien sprechen wir vorlilufig dieselben ais das morpJiologi- 

 sclie Substrat der beobachteten psychotischen Erscheinungen an. Unter 

 Substrat verstehen wir dabei aber vorláufig keine einJieitliche caúsale Bezie- 

 hung zwischen der anatomischen Veranderung und den psychotischen Er- 

 scheinungen. Aut der einen Seite lehnen wir zwar nicht nur entsprechend 

 unserer in der Einleitung pracisierten Stellung zum Leib-Seele-Problem 

 die Jung'sche Idee, dass rein psychisch bedingte Erkrankungen sekundár 

 anatomische Veránderungen zur p'olge haben konnten, prinzipiell ab. Wir 

 weisen vielmehr auch die mit unserer (jrundauffassung von den I3ezie- 

 hungen zwischen niateriellen und seelischen Prozessen vertriigliche Denk- 

 moglichkeit, dass eine und dieselbe Schadigung — z. B. ein Toxin — durch 

 eine anatomisch nicht fassbare Beeinñussung bestimmter Xervenzellen 

 gewisse psychotische Erscheinungen — etwa Halluzinationen — hervorruft 

 und gleichzeitig die Nekrose anderer Xervenzellen veranlasst, aus heuri- 



