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que la separa de la piel normal. A veces, como Ascoli y Fagiouli han indicado (3), 

 cuando la inyección se ha hecho intradérmicamente, una mancha azulada ocupa 

 el centro de la mancha blanca. Toda esta mancha, por último, aparece horripila- 

 da, es decir, como «carne de gallina», gracias a la erección de los bulbos pilares 

 del vello. 



b) Efectos circulatorios. — La presión arterial sube en los minutos que siguen 

 a la inyección de 5 a 30 mm. en los casos habituales, a veces mucho más y duran- 

 te un tiempo que varía según la dosis, el temperamento y las condiciones patoló- 

 gicas del sujeto, etc. A veces la hipertensión no existe, y aun puede ser substitui- 

 da por un claro descenso de la tensión si la dosis inyectada es muy pequeña. 



El número de pulsaciones aumenta (de 10 a 30 pulsaciones por minuto, térmi- 

 no medio), yendo seguido este aumento de una disminución, más o menos marca- 

 da, cuando la hipertensión ha sido intensa. 



En algunos casos se produce arritmia meramente objetiva o acompañada de 

 sensación subjetiva, más o menos desagradable. En los casos en que la contracción 

 cardíaca se hace muy intensa puede apreciarse auscultando un soplo sistólico 

 neto; este hallazgo, no citado por los autores, es bastante frecuente, según mi ex- 

 periencia. Los vasomotores se contraen, palideciendo visiblemente el sujeto. A ve- 

 ces, una fase de vasodilatación, con enrojecimiento del rostro, sigue a la vasocons- 

 tricción primitiva. 



c) Efectos respiratorios. — Casi siempre hay polipnea, que suele pasar inadver- 

 tida si no se cuenta o se registra gráficamente el número de respiraciones. 

 A veces, por el contrario, la respiración se hace lenta, profunda, entrecortada, 

 con sensación subjetiva dispneica. Estos efectos, aunque realmente son muy va- 

 riables, como apuntan Wearn y Sturgis (4), son de los más constantes, según nues- 

 tra experiencia. 



d) Efectos motores. — Singularmente el temblor, que creo señalamos antes que 

 ningún otro autor (191 1) (2) y que ha sido después muy bien estudiado. Este tem- 

 blor se limita unas veces a las manos y otras se extiende a las piernas y a todo el 

 cuerpo, siendo en ocasiones tan intenso que todo el cuerpo es agitado, transmi- 

 tiéndose la tremulación a la silla en que está sentado o a la cama en que yace. Si 

 el sujeto tenía previamente temblor (hipertiroidismo, parálisis agitante, alcoho- 

 lismo, saturnismo), este temblor se acentúa enormemente. Delavierre (5) indica 

 en su tesis que el temblor producido por las grandes emociones se localiza prefe- 

 rentemente en el lado derecho; lo mismo hemos observado nosotros para el tem- 

 blor adrenalínico.. 



A veces el temblor invade los músculos maséteros, produciéndose el castañeteo 

 de dientes. En algunos casos este fenómeno es el inicial. Puede haber temblor de 

 los párpados. 



El escalofrió producido por la contracción de los músculos espinales falta tam- 

 bién rara vez. Citemos, por último, entre los efectos motores, la midriasis, que se 

 observa casi constantemente. 



e) Efectos secretorios. — Son menos frecuentes y constantes que los anteriores. 

 Algunas veces ocurre sudoración profusa o limitada, principalmente a la palma 



