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de ii6 (a los doce minutosV, el número de respiraciones aumenta de 20 al minuto 

 a 26, y luego se hace entrecortada y profunda; la tensión arterial sube desde 

 13 máxima-8 mínima a 16 máxima-8 mínima (a los quince minutos). Palidez, gran 

 temblor de manos, necesidad de orinar; c), siente «un temblor interno como si es- 

 tuviese asustada». Le preguntamos por su hermana, muerta hace dos años, cuya 

 enfermedad y fallecimiento nos había contado serenamente antes de la inyección, 

 y ahora la sola evocación del recuerdo le produce una intensa crisis de llanto con 

 abundantes lágrimas y sollozos profundos que le duran cuatro minuto?. 



Coincide con este resultado la rrecuencia con que la reacción se pre- 

 senta positiva en los casos de convalecencia de enfermedades infecciosas 

 graves. Bloch (8), Escudero (12) y otros han anotado también la intensi- 

 dad de las reacciones cutánea y general en esta clase de individuos, en 

 los que puede suponerse, por lo menos en algunos casos, una disminu- 

 ción de la función suprarrenal, más o menos agotada en la lucha anti-in- 

 fecciosa. Singularmente con uno de nuestros convalecientes de fiebre 

 tifoidea, en el que creímos poder diagnosticar un síndrome típico de insu- 

 ficiencia suprarrenal post-infecciosa (diagnóstico que, por otra parte, 

 hacemos muy raramente), la inyección de ^Z, miligramo de adrenalina, 

 que esperábamos fuera seguida de efectos discretos, le produjo una per- 

 turbación local, general y afectiva tan turbulenta que llegamos en algún 

 momento a temer por la vida del paciente. Podría explicarse este resulta- 

 do paradójico suponiendo que un sistema suprarrenal agotado es, por el 

 hecho mismo de su agotamiento, más inestable que uno normal, del mis- 

 mo modo que, como nosotros hemos comprobado con una cierta fre- 

 cuencia, a veces, los enfermos hipotiroideos reaccionan ante dosis peque- 

 ñas de tiroidina con una turbulencia que 00 se observa casi nunca en los 

 individuos de función tiroidea normal. Pero esta interpretación tal vez 

 peque de demasiado sutil. 



Otro grupo interesante de casos es el de los que presentaban neuro- 

 sis de tipo afectivo sin síntomas clínicos de trastornos endocrinos. De los 

 cinco casos de este género examinados, en cuatro la reacción fué franca- 

 mente positiva. 



Sierra, en un interesante trabajo (17), del que luego nos ocuparemos 

 más extensamente, declara haber encontrado con frecuencia la reacción 

 positiva en los melancólicos esenciales, en los maníacos depresivos (en el 

 período melancólico sobre todo), y en c\&x\.o% dementes precoces de forma 

 catatónica. 



