Teoría vascular y {génesis de la miopía 365 



más susceptible de estancamiento e insuficiencia por el menor retardo en 

 la circulación de una arteriola de aporte. 



Esta manera de ser del sistema vascular y de la circulación coroidea 

 creo que encierra la entraña verdadera de la mayor vulnerabilidad del 

 hemisferio posterior y el origen inmediato de la miopia, cuya patogenia 

 puede tener explicación racional. Pero con todo, no puedo creer que las 

 llamadas causas funcionales puedan determinarla por sí mismas exclusi- 

 vamente. 



El hecho de que entre multitud de individuos con defectos parecidos 

 y expuestos a las mismas causas unos se hagan miopes y otros no, su- 

 pone condiciones individuales locales o generales distintas; y la particu- 

 laridad de que las lesiones recaigan siempre en polo posterior encierra la 

 certeza, más que de una predisposición fisiológica, no excluida del todo, 

 de una debilitación patológica congénita o adquirida. 



Sabemos de un modo indudable que las lesiones que estudiamos con 

 el nombre de coroiditis o esclerocoroiditis posteriores, en la miopia pro- 

 fesional de preferencia, son en realidad más de carácter atrófico que in- 

 flamatorio, y conocemos también que en todos los casos el substrátum de 

 las mismas es el de un proceso vascular degenerativo, reduciéndose todo 

 de la manera más sencilla a un proceso de arterioesclerosis local, con to- 

 das sus particulares consecuencias, análogo al de esclerosis vascular de 

 cualquier otro órgano. 



Aunque no de una manera permanente, es un fenómeno casi constan- 

 te la proporcionalidad entre la intensidad de la miopia y la extensión del 

 creciente o estafiloma, si lo hay, lo que quiere decir que todo se fragua 

 a un mismo tiempo, y que, teniendo en cuenta la elasticidad de la coroi- 

 des, obliga a pensar en un proceso coroideo o corioescleral primitivo. 



El organismo entero está continuamente acechado por mil enferme- 

 dades, y, sin embargo, no suele adquirir sino aquélla o aquéllas para 

 las cuales está más favorablemente dispuesto por algo que necesariamente 

 tiene que ser patológico. En un mismo ambiente y con los mismos apa- 

 rentes motivos, unos se tuberculizan y otros no; aquél se convierte en un 

 reumático achacoso y el de más allá en un catarroso crónico; unos dege- 

 neran rápidamente, con todas las secuelas del más funesto alcoholismo 

 crónico, sin haber abusado apenas del alcohol, y otros, grandes bebedo- 

 res y eternamente juerguistas, envejecen casi hasta hacerse centenarios, 

 acartonándose como momias sin haber conocido más dolencias que la 



