Teoría vascular y génesis de la miopía 367 



sucedería algo parecido a lo que ocurre con la esclerosis tan frecuente de 

 las arterias cerebrales, que determinan por esclerosis de esta a la otra 

 rama insuficiente nutrición de una zona más o menos limitada, con la en- 

 cefalomalacia natural y los síntomas focales correspondientes, causa, como 

 sabemos, también la más frecuente de apoplejías. 



Como causas de la arterioesclerosis en general están considerados el 

 alcoholismo y la sífilis; el reumatismo, la gota, obesidad, diabetes, linfa- 

 tismo y tuberculosis; las intoxicaciones químicas, las infecciones agudas, 

 y, sobre todas, la herencia, agravada por las influencias debilitantes; y 

 todas o casi todas ellas están también implícita o explícitamente admiti- 

 das en la etiología de la miopía. Así vemos, por ejemplo, que la arterio- 

 esclerosis es la manifestación parasifilítica más frecuente, y que la heredo- 

 sífilis da un contingente muy grande de miopias axiles no inflamatorias, 

 y que el reumatismo, que tanta apetencia tiene por el tejido conjuntivo, 

 juega papel muy principal en la etiología de la miopía, dando lugar a la 

 forma más grave o macular con hundimiento escleral en forma de hernia 

 o estafiloma de Scarpa. 



Supongamos en unos individuos sí y en otros no, y en mayor o me- 

 nor grado, cualquiera de estas causas u otras que nos sean desconocidas, 

 y tengamos en cuenta todo el aporte patológico más o menos larvado le- 

 gado de nuestros padres. Si tantos procesos flogísticos agudos o subagu- 

 dos pueden determinar en el aparato ocular, es de suponer también que 

 -den lugar a otros insidiosos de marcha y evolución desconocidas, sólo 

 manifiestos tardíamente o en virtud de cualquier concausa agravadora. 



De este modo se comprende que el menor insignificante amago de 

 •escleritis o coroiditis difusa o circunscrita, una celulitis mínima, la menor 

 irritabilidad infectiva o tóxica, inofensivas para el resto del ojo, sean pato- 

 lógicas para la coroides posterior, dadas las particularidades estructura- 

 les de su sistema vascular y su disposición circulatoria. 



Por cualquiera de estos motivos (que pueden dar lugar a un estrecha- 

 miento, aunque sea ínfimo, de uno o varios de los taladros esclerales) 

 pueden sobrevenir la estrangulación parcial de alguna o algunas de las 

 ciliares cortas o de sus ramas, irritaciones endoteliales, modificaciones 

 conjuntivas del estroma ceroideo, etc., etc., que retardarían en una área 

 mayor o menor la circulación, ocasionando una evidente desproporción 

 entre la capacidad vascular y la cantidad de sangre circulante, y como 

 consecuencia, y según la teoría de Thoma, un prt)ceso de compensación 



