Teoría vascular y génesis de la miopía 369 



ésta es aumentada por presiones exteriores; resultando para estos ojos 

 hiperfunción intolerable la que otros más sanos soportan perfectamente, 

 y de acción más dañina todas las demás condiciones higiénicas de ilumi- 

 nación, posiciones viciosas, defectos, etc., etc., que se estudian en la etiolo- 

 gía, al igual de lo que ocurre en los ojos ya miopes, mucho más sensibles, 

 como lugar de menor resistencia, a cualquier influencia perturbadora. 



Esta arterioesclerosis de la coroides, cuyas lesiones macro y micros- 

 cópicas (las mismas de la arterioesclerosis en general) no hay por qué re- 

 petir, y que se iniciarían oftalmoscópicamente por cierta palidez del epi- 

 telio, puede detenerse, según la gravedad de la lesión primera y el traba- 

 jo más o menos fuerte de los ojos, en grados muy distintos de intensidad, 

 ahondando más o menos en las diferentes capas de la coroides o atrofián- 

 dola por completo hasta dejar al descubierto la esclerótica; puede pre- 

 sentarse en un foco único o en focos múltiples, por excepción, y puede 

 tener carácter difuso en todo el hemisferio posterior o en el ojo entero, 

 tomando el aspecto esclerósico, duro y de cañizo, tan característico de 

 los casos malos. 



Vendría a ocurrir algo semejante a lo que sucede en las ectasias lobu- 

 lares o lobulillares del pulmón en los enfisematosos, que tienen un pro- 

 ceso anatomopatológico casi idéntico. Es creencia cada día más extendi- 

 da y casi demostrada por la experiencia, que las causas funcionales no 

 pueden determinarlas por sí solas; que las inspiraciones repetidamente 

 forzadas, lo mismo que ocurre con la insuflación, no pueden ir más allá 

 de los límites de la elasticidad fisiológica del pulmón sano, siendo, en 

 cambio, verdaderamente eficaces cuando hay estados patológicos anterio- 

 res (catarros, inflamaciones, etc.), siquiera sean de tan poca monta que no 

 pueda descubrirlos el oído más experto y afinado; diciendo Isaakson que 

 las alteraciones capilares (las mismas que se encuentran en la miopía) serían 

 primitivas, y la verdadera causa agravada en alto grado por las mecánicas. 



Y afianza más esta creencia la observación constante de que el adel- 

 gazamiento de las escleróticas es mucho mayor de lo que debería ser si 

 el crecimiento ocular se debiera a un estiramiento o inflación del mis- 

 mo, lo que hace pensar en la necesidad de una escleromalacia previa, tan- 

 to más necesaria si nos fijamos en lo que ocurre en la miopía axil heredi- 

 taria, en la que, cualquiera que sea su grado, a pesar de estar más ex- 

 puesto el ojo por su configuración a las causas mecánicas funcionales, son 

 muy escasas las lesiones de fondo y aun faltan muchas veces, progresan- 



llouicnaje a Cajal. — 7". //. 2\ 



