Teoría vascular y génesis de la miopia 371 



Con todo, suele ser regla general que tanto la depigmentación como 

 la infiltración celular de la coroides aumente en la segunda mitad de la 

 vida, y que la misma retina, hasta entonces virtualmente indemne, em- 

 piece a interesarse, acusando una disminuci(3n crepuscular de la agudeza 

 visual, consecuencia de sumarse a estas lesiones las de envejecimiento 

 vascular, más evidente en los sitios como la papila, de circulación más 

 comprometida y más funesta en regiones como la mácula, siendo enton- 

 ces posibles y no excepcionales algunas progresiones tardías. 



La falta de relación que algunas veces se observa entre los grados de 

 miopia y la extensión del estafiloma tiene escaso o ningún valor. Aun en 

 las enfermedades de etiología y patogenia mejor conocidas se pierde 

 frecuentemente la relación de las causas con los efectos, y además debe- 

 mos tener en cuenta la elasticidad tan variable de la coroides y aun que 

 la causa primera, la que determinara aquellos primeros trastornos circu- 

 latorios, fuese primitivamente escleral. 



En resumen: pareciéndome de escasísimo valor determinante los fac- 

 tores admitidos en la etiología de la miopia profesional, y poco o nada 

 convincentes las teorías mecánicas de su patogenia; ante la constancia de 

 sus lesiones vasculares esclerósicas; ante el hecho conocido en patología 

 general de que determinadas estrecheces arteriales propenden a la escle- 

 rosis o degeneración atrófica, lo mismo que las vastas redes arteriales de 

 estructura debilitada; teniendo en cuenta la estrechez íntima con que 

 atraviesa la esclerótica las ciliares cortas posteriores y su estructura casi 

 capilar en relación con su calibre enorme en proporción, lo que supone 

 una gran debilidad muy de tener en cuenta, así como las demás particu- 

 laridades circulatorias que ya no debo repetir (sin embargo, todas ellas 

 compatibles, puesto que ésta es su condición normal, con las mayores 

 exigencias funcionales), estimo lógico pensar que todo motivo local de 

 vecindad o general, traumático, tóxico o infectivo, adquirido o heredita- 

 rio, que unos pueden padecer y otros no, y tan diferentes en cantidad y 

 calidad de unos a otros individuos, susceptibles de originar perturbacio- 

 nes circulatorias y esclerosis vasculares, encontrarían una receptibilidad 

 especial en los vasos ceroideos para fraguar de la manera más insidiosa 

 degeneraciones esclerósicas más o menos circunscritas y profundas, que 

 llegarían a ocasionar reblandecimiento de la esclerótica y la elongación 

 ocular inevitable por el influjo del trabajo. 



La acción más continua y directa de la luz, tanto en estado de reposo 



