Sobre tumores teratogénicos del cerebro 417 



organismo, se encuentran, sin embargo, con relativa frecuencia en las 

 meninges, substancias cerebral y cerebelosa, hipófisis, glándula pineal y 

 hasta en los ventrículos (casos de l*"annenhaim, Bonoiden, Wilms, etc.), y 

 ha sido el famoso histólogo Remak quien los ha estudiado por primera 

 vez, reconociendo su carácter de inclusión embrionaria. 



Los quistes dermoideos intracraneales se pueden ligar o no con otros 

 procesos de malformación cerebrocraneana; v. gr.: en las meningoencé- 

 faloceles, espina bífida, etc. 



Su contenido y estructura es completamente análogo a los dermoides 

 subcutáneos y ováricos, encerrando formaciones epidérmicas, como pe- 

 los, glándulas sebáceas abundantes y revestido además de una espesa 

 capa del dermis. Pero debemos eliminar del diagnóstico dermoideo todas 

 las malformaciones quísticas que encierran otros órganos, dientes, hue- 

 sos, etc., los cuales ya se acercan a los teratomas propiamente dichos. 



Sobre la patogenia de los quistes mencionados hasta ahora, no hay 

 opiniones divergentes, como pasa con el grupo siguiente, los colesteato- 

 mas (estudiados por primera vez por J. Müller), que, según opinión de 

 unos autores, como Klebs, Feries, Rindfleisch, Glaeser, serían de origen 

 endotelial y pertenecerían, por consiguiente, a los tumores metaplásicos 

 homeoplásticos, mientras que otros, como Bostroém, Ribbert, Ziegler, 

 Franke, etc., serían el resultado de una aberración germinativa epider- 

 moidal, y un tercer grupo de autores acepta una posición intermedia, 

 ecléctica. 



Nuestras observaciones personales nos colocan decididamente al lado 

 de los autores que defienden el origen por una inclusión embrionaria epi- 

 dérmica. En todos nuestros casos, el colesteatoma está formado por una 

 membrana que, si no en todas las regiones, en algunas, evidencia la ca- 

 racterística estructura del estrato mucoso del epidermis con una abun- 

 dantísima hiperproducción de elementos córneos, encerrando esas masas 

 blanquecinas, además de la colesterina, residuos de pelos. En la mem- 

 brana se observan también siempre glándulas sebáceas incompletamente 

 desarrolladas; pero para hallarlas es necesario cortar todas las regiones 

 del quiste, pues en muchas partes aparece la zona proliferativa originaria 

 epidérmica, solamente en forma rudimentaria, como si hubiera gastado su 

 material por la excesiva producción de elementos córneos y colesteatómi- 

 cos; pero siempre se encuentran en algunos fondos del quiste los residuos 

 típicos de la primitiva membrana epidérmica. 



Homenaje a Cajal. — T. II. 27 



