Importancia respectiva de la corteza y de la médula suprarrenal 459 



total de las suprarrenales produce fatalmente la muerte en el plazo de 

 uno a tres días (en término medio, a las veintitrés horas, según nuestras 

 experiencias). 2.° Porque la estructura anatómica permite en esta especie 

 extirpar bien la substancia medular. 3.° Porque la operación es más fácil 

 por el tamaño del animal. 4.° Se prestan, por esta última razón, a investi- 

 gaciones fisiológicas diversas. 



Hemos podido encontrar una técnica que permite conseguir, no una 

 supervivencia ocasional (como obtuvieron Bield o Wheeler y Vincent), 

 sino constante después de extirpar la médula suprarrenal. Se procede en 

 dos tiempos: en el primero se extirpa la substancia medular de la su- 

 prarrenal izquierda; en el segundo se extirpa la suprarrenal derecha ínte- 

 gra. Queda así el perro con la cortical de un solo lado. 



Para esto se llega a la suprarrenal izquierda por vía lumbar; se liberan 

 sus polos inferior y superior, dejando un buen pedículo vascular en el 

 borde interno; se reclina la vena lumbocapsular y se secciona el nervio 

 esplácnico. 



Se coloca un clamp sobre el pedículo de la glándula; éste servirá para 

 hacer la hemostasia, y como punto de apoyo para el resto de la operación. 



Se exterioriza la glándula, y luego, con una hoja de Gilette de un solo 

 filo, bien cortante, se abre la cápsula por su borde, como si fuera un libro- 

 Se extrae con una cureta toda la substancia medular, la cual es fácil dife- 

 renciar, por su aspecto translúcido y su mayor friabilidad, de la corteza 

 amarilla y más resistente. Para cerciorarse de no dejar restos de tejido 

 cromáfino es conveniente llevarse parte de la cortical. 



A los ocho o diez días se extirpa la cápsula derecha. 



Hemos operado 16 perros. Tres (núms. 4, 7 y 9) murieron dentro 

 de las cuarenta y nueve horas, con los mismos síntomas que tienen los 

 acapsulados de ambos lados. En la autopsia se comprobaron graves le- 

 siones en el trozo de corteza restante. Uno (núm. l) escapó a los siete 

 días en excelente estado. 



Otro (núm. lO) se escapa a los cuatro días sin haber tenido síntomas. 



Tres se dejan sobrevivir largo tiempo: a dos de ellos (núms. 8 y 14) 

 se les extirpa la cápsula izquierda a los doscientos diez y siete y doscien- 

 tos treinta y dos días, respectivamente, muriendo en veinticuatro y vein- 

 tiséis horas, con síntomas de capsulectomía bilateral. Los ocho restantes 

 fueron empleados en diversos experimentos, en la siguiente forma: tres 

 (números 2, 3 y 5), en la primera semana; uno (núm. Il), en la segunda 



