Die Eihüllen und f^mbrvonalauhiuige, Decidua, Placenta. 233 



Schicht des Trophoblasts. Durch die an Zahl und Grölöe zunehmenden 

 Chorionzotten werden immer neue Uteroplacentargefäße eröffnet, immer 

 mehr Deeidualgewebe eingeschmolzen und damit die intervillösen 

 Räume immer geräumiger. Ich betrachte somit die intervillösen Räume 

 als im Deeidualgewebe entstehende und schließlich miteinander 

 kommunizierende Bluträume, in welche die Arterien ihr Blut 

 direkt, ohne zwischenliegende Kapillaren, ergießen, und aus denen 

 das Blut direkt in die Venenanfänge eintritt. Ein weiterer Abzugs- 

 kanal besteht in Form des Randsinus der Placenta, der sowohl mit 

 den intervillösen Räumen wie mit den Venen der Muscularis uteri 

 Icomnmniziert. Das mütterliche Blut zirkuliert somit nicht nui* während 

 der ersten Entwicklung der Placenta, sondern auch später noch bis 

 zur Geburt in Räumen , welche zum großen Teil von dem Tropho- 

 blast begrenzt sind (siehe in Fig. 176 die scharfe das Trophoblast 

 markierende Linie). Sie sind nur gegen die mütterliche Seite hin von 

 Decidua oder von dem Angiothel der eröffneten Arterien und Venen 

 bekleidet. Sobald den fetalen Zotten in den intervillösen Räum.en 

 genügendes Ernährungsmaterial für den Embryo zur Verfügung steht, 

 macht die weitere Anlage und Ausbildung fetaler Zotten Halt, und auch 

 der anfangs so energische Abbau des mütterlichen Gewebes läßt all- 

 mäMich mehr und mehr nach. An Stelle der Embryonalernährung 

 durch zerfallendes mütterliches Gewebe, Drüsensekret, und wiederholte 

 Extravasate in der ersten Zeit der Placentarentwicklung tritt allmählich 

 melir und mehi' der Stoffwechsel zwischen den embryonalen Gefößen 

 und dem Lihalt der intervillösen Räume, dem mütterlichen Blut. 



Die Nabelschnur (Fuiiiciilus umbilicalis) 



verbindet als spiralig von links nach rechts gewundener Strang von 

 etwa 12 iTim Dicke und 50 — 60 cm Länge den Embryo mit der Placenta. 

 Die Ursaclien dieser Spiraldrehungen sind nicht mit Sicherheit festgestellt. 

 Die an der Nabelschnur mitunter auffallenden Knoten sind entweder 

 durch besonders starkes Hervorragen der Xabelgefäße und Anhäufungen 

 der Bindesubstanz (falsche Knoten) oder durch wüMiche Ver- 

 schhngungen bedingt (wahre Knoten). 



Der im Fruchtwasser bewegliche Embrj^o kann durch eine Schlinge 

 durchschlüpfen und so einen wahren Knoten schürzen. Er kann aber 

 auch mit dem Halse oder mit einer Extremität in der zugezogenen Nabel- 

 strangschlinge hängen bleiben, und es kann zu Ein- und Abschnürungen 

 des Kopfes oder der Extremitäten kommen (Selbstamputation). Die 

 Nabelschnur beginnt am Hautnabel und inseriert gewöhnlich im Zentrmn 

 der Amnionfläche der Placenta (zentrale Insertion), aber nur aus- 

 nahmsweise am Rande (Insertio marginalis) oder gar in wechselnder 



