30 Die Auslese beim Menschen. 



Todesfälle fast nur auf Grund angeborener Fehler oder Schwäche- 

 zustände, für die neben Schädigungen durch Syphilis und Al- 

 koholismus der Eltern als Ursache vor allem ererbte krankhafte 

 Veranlagung in Betracht kommt. Auch für die nächsten Tage 

 gilt im wesentlichen noch dasselbe. Bis zum 10. Lebenstage ster- 

 ben von allen Kindern etwa 2oo. Von nun an treten Ernährungs- 

 störungen als Todesursache in den Vordergrund ; aber auch diese 

 sind durch die ererbten Anlagen sehr wesentlich mitbedingt. Es 

 gibt Kinder, denen nicht einmal die Milch der eigenen Mutter 

 gut bekommt und die nur mit ganz besonders hergestellten 

 Nahrungsmitteln mühsam durchgebracht werden können. Von 

 Kindern, die von vornherein künstlich ernährt werden, verfällt 

 ein viel größerer Teil mehr oder weniger schweren Störungen, 

 während es andererseits auch nicht wenige Säuglinge gibt, die 

 sowohl an der Mutterbrust als auch bei verschienenen Arten 

 künstlicher Ernährung eine schier unverwüstliche Gesundheit be- 

 wahren. Es ist nur eine selbstv^erständliche Folge dieser Tat- 

 sachen, daß der Durchschnitt der erkrankenden Säuglinge dem 

 der übrigen konstitutionell nicht gleichwertig ist. 



Von den Kindern, welche im Kaiserin Auguste Viktoria-Haus in 

 Berlin in den 10 Jahren von 1909 bis 191S wegen chronischer Ernährungs- 

 störungen behandelt und durchgebracht wurden, boten später fast zwei 

 Drittel irgendwelche Zeichen von Minderwertigkeit, und diese wären ohne 

 die sorgsame Behandlung zum großen Teil natürlich gestorben. Die haupt- 

 sächlichste Todesursache im Säuglingsalter bestand wenigstens bisher in 

 akuten Ernährungsstörungen, zumal in dem sogenannten Brechdurchfall. 

 Als Beleg, daß auch dabei Auslese am Werke ist, kann z. B. die Erfahrung 

 des Auguste Viktoria-Hauses dienen, daß von den dort an akuten Ernäh- 

 rungsstörungen gestorbenen Säuglingen ein Drittel Zeichen schwerer kon- 

 stitutioneller Minderwertigkeit aufwies. E 1 i a s b e r g fand unter 80 Säug- 

 lingen, die an Sommerdurchfällen litten, sogar bei 70 Konstitutionsano- 

 malien wie exsudative oder neuropathische Diathese. 



Dieselben Anomalien der Konstitution, welche im späteren 

 Leben Nervenleiden und andere Schwächezustände bedingen, 

 äußern sich vielfach schon im Kindesalter unter dem Bilde von 

 allerhand „Diathesen*'. Die meisten Kinder, welche im Säug- 

 lingsalter an Krämpfen leiden, weisen z. B. später Zeichen von 

 Neuropathie oder Psychopathie auf. 



Die Auslesewirkung der Säuglingssterblichkeit beschränkt 

 sich übrigens durchaus nicht auf jene Anlagen, die schon im 



