160 Fritz Lenz, Die krankhaften Erbanlagen. 



pathologische Vorgänge und Zustände". Ich kann mich darin 

 auch auf Aschoff berufen, den man wohl als einen der führenden 

 Pathologen der Gegenwart bezeichnen darf und welcher mir geschrieben 

 hat, daß es unzweckmäßig wäre, wenn man „Krankheit" mit „krankhaften 

 Prozessen" unter allen Umständen identifizieren wollte. Ich kann mit 

 Freude feststellen, daß meine Begriffsbestimmung des Normalen und 

 des Krankhaften auch die Zustimmung meines verehrten Lehrers, des 

 Alünchener Hygienikers v. G r u b e r und die des bekannten Kinderarztes 

 Prof. V. Pfaundler!) gefunden hat. 



In der Regel sind die Ursachen einer Krankheit nicht aus- 

 schließlich entweder in Einflüssen der Umwelt oder in den Erb- 

 anlagen zu suchen, sondern gewöhnlich wirken beide Gruppen von 

 Krankheitsursachen zusammen. Nur verhältnismäßig selten kommt 

 dabei allerdings beiden Gruppen die gleiche Bedeutung zu; 

 in der Regel pflegt vielmehr entweder die eine oder die andere 

 praktisch ausschlaggebend zu sein. So liegt bei den meisten 

 der sogenannten Infektionskrankheiten die entscheidende Ursache 

 in dem Eindringen gewisser Kleinlebewesen in den Körper und 

 ihrer Vermehrung auf seine Kosten. Als erbliche Krank- 

 heiten bezeichnen wir dagegen solche, bei deren Zustande- 

 kommen krankhafte Erbanlagen die entscheidende Rolle spielen. 



Mit den obigen Ausführungen über den Krankheitsbegriff erledigt sich 

 auch der Einwand, daß es erbliche Krankheiten gar nicht geben könne, 

 weil eine Krankheit immer ein Vorgang und niemals ein Zustand sei und 

 weil Vorgänge nicht erblich sein könnten. Wenn man es für unzulässig 

 erklärt, von „erblichen Krankheiten" zu reden, so müßte man der Zucker- 

 krankheit und vielen andern Leiden, die nicht nur im gewöhnlichen Leben, 

 sondern auch in der ärztlichen Wissenschaft als „Krankheiten" bezeichnet 

 werden, diesen Namen entziehen. Wir halten es für zweckmäßiger, den 

 Krankheitsbegriff so zu fassen, daß er auch diese Leiden in sich schließt 

 Ausgesprochene Krankheits Vorgänge, als deren Vorbild die Lungen- 

 entzündung zu dienen pflegt, werden von unserm Krankheitsbegriff eben- 

 falls umschlossen. Denn wenn ein Mensch an einer Lungenentzündung dar- 

 niederliegt, so gehört er in bezug auf seinen augenblicklichen Zustand zu 

 den schwachen Varianten und zwar Paravarianten, und entsprechend ist 

 seine Lebensgefährdung groß. 



Die krankhaften Erbanlagen folgen in ihrer Erblichkeit ge- 

 nau derselben Gesetzlichkeit wie die normalen. Für den, welcher 

 eingesehen hat, daß zwischen Krankheit und Gesundheit kein 

 biologischer Wesensunterschied besteht, ist das nicht mehr als 



1) Vgl. v. Pfaundler, M. Was nennen wir Konstitution, Konstitu- 

 tionsanomalie und Konstitutionskrankheit? Klinische Wochenschrift 1922. 



