Erbliche Konstitutionsanomalien. 215 



eine solche Verstärkung der Reize nur bei Vorhandensein zweier 

 gleichartiger Erbanlagen eintreten würde, so würde es sich 

 um rezessive Erbanlagen zu entzündlicher Diathese handeln; 

 wenn aber schon eine einzige dazu genügen würde, würde sie 

 als dominante Erbanlage zu entzündlicher Diathese angesehen 

 werden. Dabei würde aber die Möglichkeit zu den entzündlichen 

 Reaktionen im Grunde auch schon in normalen Erbmassen gege- 

 ben sein, aber erst im Zusammenwirken mit stärkeren äußeren 

 Schädlichkeiten. So kann derselbe Zustand bald durch domi- 

 nante, bald durch rezessive Erbanlagen und bald auch nur durch 

 äußere Einflüsse verursacht erscheinen. Das scheint mir von 

 grundsätzlicher Bedeutung auch für manche andere krankhaften 

 Zustände zu sein. 



Ja mehr noch: die in der normalen Erbmasse gelegene Möglichkeit 

 entzündlicher Reaktionen ist offenbar erhaltungsgemäß, indem sie der Ab- 

 wehr bzw. der Heilung von Schäden dient. Man muß also daran denken, 

 daß das Fehlen solcher Reaktionsmöglichkeiten oder ihre zu große Schwäche 

 geradezu krankhaft sein und zwar auf krankhafter Erbanlage beruhen kann. 

 Möglicherweise sind also auch Kinder, die auch bei sehr unnatürlicher 

 Nahrung gut zu gedeihen scheinen oder die trotz starker Reizung der Haut 

 keine Entzündungserscheinungen bekommen, im Grunde krankhaft veranlagt. 

 Vielleicht fehlen ihnen Reaktionsmöglichkeiten, welche in andern Lebens- 

 lagen lebensrettend wären. Vermutlich ist daher weder eine besonders große 

 noch eine besonders kleine Empfindlichkeit der Reaktionen eigentlich nor- 

 mal, sondern vielmehr Grade, die zwischen diesen Extremen liegen. 



Auch die Anfälligkeit der Kleinkinder gegenüber der Ra- 

 chitis, welche mit einem verfehlten Namen auch als „englische 

 Krankheit" bezeichnet wird, beruht zum großen Teil auf erb- 

 licher Anlage, so daß man wohl von rachitischer Dia- 

 these sprechen kann. Die Rachitis geht mit einer mangelhaften 

 Knochenbildung einher ; auch kann schon normal gebildeter 

 Knochen wieder entkalkt und dadurch weich und biegsam werden. 

 Die Folge sind oft starke Verbiegungen der Knochen der Beine, 

 des Beckens u, a. Auch die Zahnbildung wird gestört. 



Die Entstehung von Rachitis wird zwar wesentlich begün- 

 stigt durch Mangel an Sonnenlicht und Bewegung und durch 

 unzweckmäßige Nahrung, Überfütterung mit Fett und das Feh- 

 len gewisser Ergänzungsnährstoffe; in erster Linie aber werden 

 Häufigkeit und Schwere der Rachitis nach v. Pfaundler durch 

 die erbliche Veranlagung bestimmt. Es gibt Familien, in denen 



