216 Fritz Lenz, Die krankhaften Erbanlagen. 



auch bei guter Pflege mehrere oder alle Kinder schwer rachitisch 

 werden, und andere, in denen auch unter ungünstigen Verhält- 

 nissen keins rachitisch wird. Siegert^) hat lehrreiche ein- 

 schlägige Familiengeschichten mitgeteilt. Siegert und Elgood 

 haben auch Fälle beschrieben, wo eine gesunde Mutter von einem 

 Manne, der in der Kindheit Rachitis durchgemacht hatte, meh- 

 rere schwer rachitische Kinder, vorher und nachher aber von 

 einem nicht rachitischen Manne normale Kinder bekam. 



Mit der rachitischen steht die spasmophile Diathese 

 in einer gewissen Korrelation. Die meisten Krämpfe des Säug- 

 lingsalters („Fraisen'^, „Eklampsie", „Tetanie"), welche von 

 Laien mit Vorliebe dem „Zahnen" zur Last gelegt werden, sind 

 als Äußerungen der Spasmophilie aufzufassen, u. a. auch der 

 Stimmritzenkrampf. In manchen Familien geht die Mehrzahl der 

 Kinder daran zugrunde. Nach Thiemich und Birk^) weisen 

 spasmophile Individuen auch im späteren Leben meist Ano- 

 malien auf. 



Auch die Tetanie der Erwachsenen, welche auf einem Versagen der 

 Epithelkörperchen neben der Schilddrüse beruht, wurde in manchen Familien 

 mehrfach beobachtet. 



Eine Konstitutionsanomalie, deren Ursachen dunkel sind, ist die sog. 

 mongoloide Idiotie. Es handelt sich um hochgradig geistesschwache 

 Kinder, welche in ihrer körperlichen Erscheinung gewissermaßen eine Kari- 

 katur des Mongolentypus darstellen. Man gewinnt den Eindruck, daß das 

 krankhafte Mongoloid meist nicht klar von dem echten mongoloiden Typus, 

 der ja in Europa weit verbreitet vorkommt, unterschieden worden ist. Wenn 

 dieser mit einer aus irgendwelchen Gründen entstandenen Idiotie zusammen- 

 traf, so war man oft wohl mit dem Namen „Mongolismus" bei der Hand. 

 Der erste Beschreiber des Zustandes, Langdon Down, nahm einen Zu- 

 sammenhang beider Erscheinungen an. Als Ursache des Mongolismus 

 werden meist Erschöpfungszustände der Mutter angegeben. Statistisch findet 

 sich in hohem Prozentsatz hohes Alter der Mutter; auch soll es sich oft 

 um die letzten Kinder einer Mutter handeln. Familienweises Auftreten 

 scheint kaum beobachtet worden zu sein. Man muß daher wohl äußere 

 Schäden als wesentliche Ursache der mongoloiden Idiotie ins Auge fassen. 

 Ich denke z. B. an die Folgen mißlungener Abtreibungsversuche durch 

 chemische Mittel. Während der Embryonalentwicklung sind ja alle Zellen 



1) Siegert. Beitrag zur Lehre von der Rachitis: die Erblichkeit. 

 Jahrbuch f. Kinderheilk. 1903. 



2) Thiemich u. Birk. Über die Entwicklung eklamptischer Kinder 

 in späterer Kindheit. Jahrbuch f. Kinderheilk. 1907. 



