234 Fritz Lenz, Die krankhaften Erbanlagen, 



Kohlenhydrate im Körper aufzuspeichern. Neben der Entkräftung 

 infolge mangelhafter Ausnutzung der Nahrung bedrohen auch 

 verschiedene andere Folgezustände der Stoffwechselstörung das 

 Leben des Zuckerkranken, z.B. innere Säurevergiftung (Azidose). 

 Die Zuckerkrankheit tritt gewöhnlich im mittleren, öfter 

 auch erst im höheren Lebensalter in die Erscheinung. Die 

 meisten Fälle scheinen auf finem Versagen gewisser Zellgruppen 

 der Bauchspeicheldrüse (der sogen. Langerhansschen Inseln), 

 also auf einer Störung innerer Sekretion zu beruhen. Da aber 

 viele Organe am Zuckerstoffwechsel beteiligt sind, gibt es 

 wahrscheinlich auch noch andere Ursachen und damit andere 

 Arten des Diabetes. Das Versagen der Langerhansschen Zell- 

 inseln hat sicher in vielen Fällen seine Ursache in einer Schwäche 

 der erblichen Anlage dieser Zellgruppen. In anderen Fällen 

 dagegen spielen wohl äußere Schädlichkeiten die entscheidende 

 Rolle, insbesondere Syphilis und chronische Vergiftungen. Die 

 mehr als doppelt so große Häufigkeit der Zuckerkrankheit im 

 männlichen Geschlecht erklärt sich wohl nicht aus geschlechts- 

 gebundenem Erbgange, sondern vielmehr daraus, daß das männ- 

 liche Geschlecht äußeren Schädlichkeiten stärker ausgesetzt ist. 

 Daher kommt es auch wohl, daß bis zum Ende des dritten Jahr- 

 zehnts das weibliche Geschlecht an der Zuckerkrankheit ebenso 

 stark beteiligt ist als das männliche. Im jugendlichen Alter 

 kommt eben Diabetes aus äußeren Ursachen kaum vor, und in 

 den eigentlichen Diabetikerfamilien finden wir daher auch vor- 

 zugsweise gerade den jugendlichen Diabetes. Vom vierten Jahr- 

 zehnt an kommt dann den äußeren Einflüssen größere Bedeutung 

 zu, und dadurch dürfte sich das Überwiegen der Männer unter 

 den Zuckerkranken der späteren Jahrzehnte erklären. Da bei 

 Frauen der Diabetes verhältnismäßig häufiger idiotypisch be- 

 dingt ist als bei Männern, so erklärt sich auch der Umstand, 

 daß Frauen die Anlage häufiger vererben als Männer. Mit 

 geschlechtsgebundenem Erbgange hat das wahrscheinlich nichts 

 zu tun. Vermutlich können äußere Schädlichkeiten, z. B. Über- 

 lastung des Stoffwechsels durch Unmäßigkeit, die Auslösung 

 einer erblichen Anlage zu Zuckerkrankheit mindestens be- 

 schleunigen. Man kann den Diabetes überhaupt als ein vor- 

 zeitiges Altern gewisser Organteile bzw. Organfunktionen be- 



