Erbliche Stoffwechselkrankheiten. 239 



Selbstverständlich ist auch die konstitutionelle Magerkeit 

 erblich bedingt. Der Nahrungsbedarf ist bei verschiedenen Men- 

 schen trotz gleichen Körpergewichts und gleichen Verhaltens 

 recht verschieden, und diese Unterschiede sind im wesentlichen 

 sicher idiotypisch bedingt. Es ist erstaunlich, mit wie wenig 

 Nahrung manche zur Fettleibigkeit neigende Personen auskom- 

 men. V. üruber^) hat kürzlich an der Hand großenteils eigener 

 Stoffwechselversuche beriditet, daß die Intensität des Stoff- 

 wechsels bei verschiedenen Personen sehr verschieden ist und 

 daß sie bei einzelnen nur halb so groß als bei andern ist. 



Bis auf die LJntcrsuchiingcii ürubers bestand eine große Unsicherheit 

 insofern, als man nicht wußte, auf welches Maß des Körpers man den Stoff- 

 umsatz eigentlich beziehen sollte, auf das Gewicht, die Oberfläche oder 

 worauf sonst. Aus den Untersuchungen Qrubers geht aber hervor, daß 

 die konstanteste Beziehung die zur Körperlänge ist. Bei gesunden 

 Menschen von sehr verschiedenem Alter, Größe und Konstitution ist der 

 Stoffumsatz auf die Einheit der Länge bezogen, ziemlich gleich groß. 

 Die zweckmäßigste Beziehung der Einheit des Stoffumsatzes (Kalorie) ist 

 daher nicht die auf die Einheit des Gewichts oder der Oberfläche, welche 

 bisher meist üblich waren, sondern die auf die Einheit der Länge. Ergeben 

 sich dann wesentliche .Abweichungen vom Durchschnitt, so kann man mit 

 Sicherheit auf eine Anomalie der Intensität des Stoffwechsels schließen. 



Aus dem Befunde der Magerkeit oder geringer Dickenentwicklung im 

 Verhältnis zur Länge wird oft voreilig auf „Unterernährung" geschlossen. 

 Besonders bei Untersuchungen von Schulkindern in der Kriegs- und Nach- 

 kriegszeit ist dieser Fehler vielfach gemacht worden. So sicher der kümmer- 

 liche Zustand der deutschen Jugend zum großen Teil tatsächlich auf Mangel 

 an Nahrung zurückzuführen ist, ebenso sicher beruht er zum andern großen 

 Teil auf andern Schäden wie angeborener Syphilis und krankhaften Erb- 

 anlagen. 



Die konstitutionelle Fettleibigkeit und die konstitutionelle Magerkeit 

 hat deutliche Beziehungen zu den Unterschieden der großen Rassen. Jene 

 findet sich unverkennbar häufiger bei Chinesen, Türken, Magyaren, Juden, 

 diese bei Angelsachsen, Skandinaviern, Spaniern, eigentlichen Semiten, im 

 deutschen Adel. 



Es wird öfter angegeben, daß die drei großen Stoffwechselleiden 

 Diabetes, Gicht und Fettsucht in den gleichen Familien zusammen vor- 

 kommen. Man hat sich auch wohl vorgestellt, daß alle drei auf derselben 

 Erbanlage beruhen und sich im Erbgange gewissermaßen vertreten könnten. 

 Man sprach dann öfter von „ungleichartiger" oder „polymorpher" Ver- 

 erbung. Gerade in Familien, wo man Stoffwechsclleiden in schwerer Fori» 

 durch die Generation verfolgen kann, herrscht aber durchaus das Bild der- 



^) Erscheint im Archiv für Hygiene. 



