240 Fritz Lenz, Die krankhaften Erbanlagen. 



„gleichartigen" Vererbung vor. Andererseits kann man sich vorstellen, daß 

 leichte Krankheitsanlagen je nach ihrem Zusammentreffen mit anderen zu 

 verschiedenen Stoffwechselstömngen führen können. So tritt bei der Anlage 

 zu Fettsucht sehr leicht ein Zustand der Überfütterung, also auch der Über- 

 ladung mit Kohlenhydraten oder mit Nukleinen ein, und es ist leicht ver- 

 ständlich, daß auf diese Weise leichte Schwächen des Kohlenhydrat- oder 

 des Harnsäurestoffvi^echsels, die andernfalls keine krankhaften Folgen gehabt 

 haben würden, als Zuckerkrankheit oder als Gicht in die Erscheinung treten 

 können. Derartige Beziehungen sind in mannigfacher Weise denkbar. 



Auf ähnhchen Zusammenhängen beruht wahrscheinlich auch der soge- 

 nannte Arthritismus, welchen man in Frankreich vielfach als die gemein- 

 same Grundlage von Diabetes, Gicht, Fettsucht, Arteriosklerose, Schrumpf- 

 niere, Asthma, Psoriasis, Muskelrheumatismus und mancherlei anderen 

 Leiden betrachtet hat. Obwohl alle jene als Arthritismus zusammengefaßten 

 Leiden erblich mindestens mitbedingt sind, kann man eine „arthritische 

 Diathese" als idiotypische Einheit doch nicht aufrechterhalten. Hier sei 

 noch einmal an das weiter oben über ,, kombinierte Diathesen" Gesagte er- 

 innert (vgl. S. 213). 



g) Andere innere Leiden. 



Den Stoffwechselkrankheiten stehen die Nierenleiden nahe, 

 bei denen infolge falscher Ausscheidung der ganze Stoffwechsel 

 krankhaft verändert ist. Es sind Familien bekannt geworden, in 

 denen Nierenschrumpfung gehäuft vorkommt, ohne daß 

 anderweitige Krankheiten oder sonstige Schädlichkeiten als Ur- 

 sache aufgefunden werden können. Man muß wohl annehmen, 

 daß es sich um eine idiotypische Schwäche des Nierengewebes 

 handelt, die ein vorzeitiges Altem der Zellen bedingt. 



Das familiäre Vorkommen von Nephrosklerose infolge 

 erblicher Hypertonie wurde schon weiter oben erwähnt. 



V o 1 h a r d hat von zwei Brüdern berichtet, die schon in den Entwick- 

 lungsjahren an genuiner Nephrose zugrundegingen. i) 



Auch für die Entstehung von Nierenentzündungen ist 

 die Bedeutung idiotypischer Anlagen als sichergestellt anzu- 

 sehen. Schon der Umstand, daß regelmäßig beide Nieren zu- 

 gleich befallen zu werden pflegen, weist darauf hin. Pel hat 

 berichtet, wie ganze Familien der Glomerulonephritis zum Opfer 

 fielen 2). Weiter gibt es Familien, in denen im Anschluß an 



1) Zitiert nach Grote, L. R. Grundlagen ärztlicher Betrachtung. 

 Berlin, Springer 1921. 



2) Pel. Zeitschr. für klinische iVledizin. Bd. 38. 



