Andere innere Leiden. 245 



normen Reizzustandes im vegetativen Nervensystem, der sog. 

 Vagotonie. Dahin gehört auch der krampfige Verschluß des 

 Magenausganges (Pylorospasmus), der sich hauptsächlich im 

 Kindesalter in immer wiederkehrendem quälendem Erbrechen 

 äußert. Die Hyperchlorhydrie begünstigt die Entstehung des 

 sogenannten Magengeschwürs, das auf einer Selbstverdau- 

 ung von Stücken der Magenwand beruht und unter schweren 

 Blutungen zu langwierigem Krankenlager und selbst zum Tode 

 führen kann. Nach Grotei) finden sich in über öOo/o aller 

 Fälle von Magengeschwür weitere Fälle in der Familie. Strauß-) 

 fand einen weniger hohen Prozentsatz, konnte aber ebenfalls 

 ausgesprochene familiäre Häufung bestätigen. Man muß dabei 

 noch bedenken, daß bei Sektionen oft Narben von Magen- 

 geschwüren gefunden werden, die während des Lebens niemals 

 erkannt worden sind. 



Für die chronische Stuhl verstopfuiig (habituelle 

 Obstipation) dürfte die idiotypische Veranlagung ebenso von Be- 

 •deutung sein wie für die (seltenere) Neigung zu Durchfällen, 

 unter der manche Personen zeitlebens zu leiden haben. Spastische 

 (krampfige) Verstopfung ist meist Teilerscheinung von Vago- 

 tonie, atonische (schlaffe) von Asthenie. Die sogenannte Hirsch- 

 sprungsche Krankheit, bei der es auf Grund abnormer Weite 

 des Dickdarms schon im ersten Kindesalter zu Anhäufung großer 

 Kotmassen im Dickdarm kommt, ist anscheinend ebenfalls idio- 

 typisch bedingt. In einem von Gänßlen (Tübingen) erforschten 

 Stammbaum scheint es sich um dominanten Erbgang zu handeln. 



Leberschrumpfung (Leberzirrhose) pflegt zwar unter dem Einfluß 

 von Giftwirkungen (Alkohol, Syphilis, Malaria) zu entstehen; da aber diese 

 Schädlichkeiten auf zahllose Menschen einwirken, ohne daß es zu Leber- 

 schrumpfung kommt, muß man wohl an eine idiotypische Organschwäche 

 denken, und in der Tat ist das Leiden familienweise gehäuft beobachtet 

 worden. Vorzeitiger Aufbrauch infolge Schwäche der Anlage ist ja bei 

 mehreren Organen bekannt. Von Schuszik') ist berichtet worden, daß 

 drei Schwestern schon im 2. und 3. Lebensjahr an Leberzirrhose zugrunde- 

 gingen. 



*) Grote. Der Einfluß der Konstitution auf die Pathogenese der 

 Magendarmerkrankungen. Halle, Marhold 1920. 



-) Strauß. Über hereditäres und familiäres Vorkommen von Ulcus 

 vcntriculi et duodeni. Münchener Mediz. Wochenschrift 1920. 



*) Schuszik. Über einen Fall von familiärer kindlicher Leberzirrhose. 

 Archiv für Kinderheilkunde 1920. 



