Die Anfälligkeit gegen Infektionskrankheiten. 255 



Tuberkulosebazillus. Die Bedeutung der erblichen Anfälligkeit 

 dürfte aber eher noch wichtiger sein. Bei uns werden die meisten 

 Menschen schon im Kindesalter mit Tuberkulosebazillen infiziert, 

 zumal in den Großstädten, und doch verfällt nur ein Bruchteil 

 von diesen später der Lungentuberkulose oder Schwindsucht 

 (Phthise). Freilich wirken bei dem Zustandekommen der Lungen- 

 tuberkulose vielfach auch Umweltschäden mit. Besonders Unter- 

 ernährung und Berufsschädlichkeiten, zumal gewerblicher Staub, 

 spielen eine verhängnisvolle Rolle. 



Und doch ist die Schwindsucht eine erblicli mitbedingte 

 Krankheit. Die Feststellungen Riffels^) an zahlreichen Fa- 

 milien haben auch heute noch ihre Bedeutung. Die ausgespro- 

 chene familienweise Häufung der Schwindsucht kann nicht nur 

 durch die Ansteckung innerhalb der Familie erklärt werden. 

 Die Erfahrungen der Lebensversicherungen haben ergeben, daß 

 sie für die Beurteilung der Lebensaussichten eines Menschen auf 

 etwaige Tuberkulose des andern Ehegatten überhaupt kein Ge- 

 wicht zu legen brauchen-). Aber auch die Infektionen im Kindes- 

 alter führen, wie gesagt, längst nicht alle zur Schwindsucht. 

 Wenn schon Eltern oder Geschwister eines Erkrankten an 

 Schwindsucht gestorben sind, so sind seine Heilungsaussichten 

 erfahrungsgemäß besonders schlecht. In anderen Familien ist 

 der Verlauf ein übereinstimmend leichter. Stiller^) sagt in 

 seinem Buche über die Asthenie: „Ich habe in meiner langen 

 Praxis eine Reihe von Familien gekannt, wo eins der Eltern an 

 Phthise gestorben, die Nachkommen aber ganz kräftig konsti- 

 tuiert im blühendsten Alter zwischen 20—30 Jahren, schon längst 

 dem Elternhause und der möglichen Hausinfektion entwachsen, 

 eines nach dem andern tuberkulös wurden und in kurzer Zeit 

 an florider Phthise zugrunde gingen.'' Ich kann aus eigener Er- 

 fahrung an mehreren Familien diese Angaben durchaus be- 

 stätigen. Wenn erbliche Unterschiede der Disposition für das 

 Haften der Infektion mit Tuberkulosebazillen auch keine be- 

 sondere Rolle spielen mögen, so tun sie es doch für die Entwick- 

 lung der Schwindsucht um so mehr. 



1) Riffel, üie Erblichkeit der Schwindsucht. Karlsruhe 1Q02. 

 •) Florschütz, G. Allgemeine Versichcriingsmcdizin. Berlin 1914. 

 ») Stiller, B. Die asthenische Konstitutionskrankheit Stuttgart 1907. 



