Die Anfälligkeit gegen Infektionskrankheiten. 257 



Schwindsucht und Habitus ist öfter auch dahin mißverstanden worden, als 

 ob alle Schwindsüchtigen einen bestimmten Habitus hatten oder daß um- 

 gekehrt alle Träger eines ,, phthisischen" Habitus der Schwindsucht ver- 

 fallen müßten. Das ist natürlich durchaus nicht gesagt; es gibt vielmehr 

 sicher noch mannigfache andere erblich bedingte Anfälligkeiten gegen 

 Tuberkulose. 



Die Bedeutung der Unterernährung für die Entstehung der 

 Schwindsucht wird allgemein zugegeben. Daraus folgt aber, daß 

 auch alle jene erblichen Anlagen, die zu Ernährungsstörungen 

 und Blutarmut führen, indirekt auch eine Anfälligkeit gegen 

 Tuberkulose bedingen. Bei Zuckerkrankheit z. B. entwickelt sich 

 oft Schwindsucht, weil die zuckerhaltigen Gewebe einen beson- 

 ders günstigen Nährboden für die Bazillen bieten. So ist also 

 auch die erbliche Anlage für Diabetes zugleich eine solche für 

 Tuberkulose. Es • gibt also nicht eine erbliche Anlage zur 

 Tuberkulose, sondern viele. Ich habe den Eindruck, daß es 

 sich in vielen Fällen um ein vorzeitiges Versagen gewisser Ab- 

 wehrkräfte handelt, das in einigen Familien früher, in andern 

 später und in manchen erst im Greisenalter eintritt. Es würde 

 dann also ein erblich bedingtes vorzeitiges Altern gewisser Or- 

 gane bezw. Funktionen vorliegen, wie wir das von mancherlei 

 andern erblichen Krankheiten kennen (z. B. Star, Zuckerkrank- 

 heit, Muskelschwund). 



Bis vor kurzer Zeit glaubte man die Frage einer „Erblichkeit" der 

 Tuberkulose öfter mit dem Hinweis abtun zu können, daß eine erbliche 

 Übertragung von der Mutter auf die Frucht im Mutterleibe in der Regel 

 nicht vorkomme und eine solche von der väterlichen Samenzelle her sogar 

 sicher nicht. Das beruht natürlich auf einer völligen Verkennung des 

 Wesens der Erblichkeit. Mit unklaren Vorstellungen über Erblichkeit hängt 

 es auch zusammen, wenn man meint, daß bei direkter erblicher Belastung 

 bei allen Kindern eines Elternpaares die Veranlagung gleichmäßig zu er- 

 warten wäre. Auch wenn eine krankhafte Erbanlage, die eine besondere 

 Anfälligkeit gegen Tuberkulose mit sich bringt, sich dominant verhält, so 

 wird sie ja im Durchschnitt bei der Hälfte der Kinder doch nicht in die 

 Erscheinung treten, bei kleiner Kinderzahl also oft gar nicht. Eine rezessiv 

 erbliche Anfälligkeit dagegen wird bei den Eltern sich in der Regel nicht 

 äußern. Solche Befunde sprechen also nicht gegen die Erblichkeit von 

 Anlagen zur Tuberkulose. 



Gerade der Umstand, daß nicht wenige Kinder von Schwind- 

 süchtigen trotz aller Ansteckungsgelegenheit und trotz aller Un- 

 gunst der Lebenslage niemals schwindsüchtig werden, ist ein 



Baur-Fischer-Lenz, trblicbkeitslelire I. 2. Aufl. 1 7 



