Erbliche Nervenleiden. 267 



Geburten geburtshilfliche Operationen nötig, in Norwegen nur 

 bei 2,8 o/o, obwohl Norwegen reichlicher mit Geburtshelfern ver- 

 sehen war. 



Für die Mutterschaftsbefähigung ist auch die Stillfähig- 

 keit von wesentlicher Bedeutung. Wenn man alle Frauen, die 

 ihr Kind nicht wenigstens 6 Monate ausschließlich an der Brust 

 ernähren können, mit Agnes Bluhm als nicht voll stillfähig 

 ansieht, so ist mangelhafte Stillfähigkeit bei etwa einem Drittel 

 der deutschen Frauen festzustellen. Nicht ganz selten kommt 

 auch völlige Stillunfähigkeit vor. Einflüsse der Umwelt spielen 

 als Ursachen der Stillunfähigkeit und Stillschwäche höchstens 

 eine praktisch unwesentliche Rolle ; dagegen kommen diese Zu- 

 stände ausgesprochen familienweise vor und sind daher sicher 

 als im wesentlichen erblich bedingt anzusehen. Für die Ansicht 

 v. Bunges, daß Stillunfähigkeit in erster Linie durch elterlichen 

 Alkoholismus verursacht werden, fehlen einwandfreie Anhalts- 

 punkte. 



1) Erbliche Nervenleiden. 



Unter Nervenleiden sind hier nur solche Krankheiten des Nerven- 

 systems verstanden, welche sich vorwiegend in körperlichen Erscheinungen 

 (z. B. Lähmungen) äußern. Jene Störungen des Zentralnervensystems, die 

 sidi vorwiegend in seelischen Anomalien äußern, sollen als solche besprochen 

 werden, mögen sie wie die Neurasthenie und Hysterie schönfärberisch auch 

 als „Nervenleiden" bezeichnet werden. Einige Nervenleiden, die wie der 

 Sehnervschwund sich an ganz bestimmten Organen äußern, oder wie die 

 Basedowsche Krankheit, bei der die Störung des Nervensystems nicht die 

 eigentliche Grundlage bildet, wurden schon weiter oben behandelt. 



Besonders bedeutungsvoll ist eine Gruppe schwerer fort- 

 schreitender Nervenleiden, welche auf dem vorzeitigen Zugrunde- 

 gehen von Teilen jener Leitungsbahnen beruhen, die vom Gehirn 

 zu den willkürlichen Muskeln führen und die den Muskeln die 

 Bewegungsantriebe übermitteln. Dahin gehören vor allem ver- 

 schiedene Arten von erblichem Muskelschwund (Muskel- 

 atrophie). 



Am häufigsten stellt sich erblicher Muskelschwund unter 

 dem Bilde der fortschreitenden Muskeldystrophie dar. Ge- 

 wisse Muskelgruppen werden allmählich schwächer und mehr 

 und mehr gelähmt, wobei sie aber äußerlich infolge gleich- 



