Erbliche Geisteskrankheiten und Psychopathien. 283 



Recht bemerkenswert ist die Tatsache, daß angeborene 

 Geistesschwäche auch in der körperlichen Erscheinung zum Aus- 

 druck zu kommen pflegt. Auch der Laie weiß, wie ein Idiot 

 aussieht ; und wenn er bei leichteren Graden der Geistesschwäche 

 im Einzelfall im Zweifel sein mag, so wird er doch eine Gruppe 

 von Schwachsinnigen sicher erkennen. Meßbar äußert sich Gei- 

 stesschwäche vor allem in abnormer Kleinheit des Schädels. Es 

 gibt zwar einzelne Idioten mit großem Kopf; Individuen mit 

 ausgesprochener iWikrokephalie dagegen sind regelmäßig geistes- 

 schwach. Nach Ziehen ist unterhalb eines Kopfumfanges von 

 52 cm Schwachsinn zu vermuten. 



Eine der häufigsten Geisteskrankheiten, nächst der durch 

 Syphilis verursachten Paralyse wohl die wichtigste von allen, ist 

 die Schizophrenie oder Dementia praecox, mit einem 

 nicht ganz treffenden Namen auch wohl als „Jugendirresein" 

 bezeichnet. Das Leiden setzt gewöhnlich im 2. oder 3. Jahrzehnt, 

 öfter aber auch erst später ein. Es kann sich in recht ver- 

 schiedenen Formen darstellen ; allen gemeinsam ist aber eine 

 weitgehende Verödung des Gefühls- bzw. Willenslebens. In den 

 meisten Fällen entwickelt sich auch eine mehr oder weniger 

 weit gehende Geistesschwäche. 



Die Kranken werden von sinnlosen Antrieben und sinnlosen Hem- 

 mungen beherrscht. Regellose Bewegungsantriebe können zu unbezähm- 

 barem Toben führen, und andererseits können die Kranken lange Zeit in 

 eine ganz unzulängliche Starre und Willenssperrung verfallen, so bei einer 

 der schwersten Formen, der Katatonie. Anderseits kann das Leiden auch 

 von vornherein unter dem Bilde einer einfachen schleichenden Verblödung 

 verlaufen: Dementia simple x. Durch eine besondere Zerfahrenheit des 

 Denkens ist die Hebephrenie gekennzeichnet. In andern Fällen können 

 Sinnestäuschungen und systemlose Wahnbildungen das Bild beherrschen: 

 Dementia paranoides. Ist die Wahnbildung mehr systematisch und 

 beständig, so spricht man von Paraphrenie. In den meisten Fällen ver- 

 lauft die Schizophrenie in Schüben mit ziemlich plötzlichen Verschlimme- 

 rungen, die gelegentlich von Besserungen unterbrochen sein können, bis 

 das Leiden schließlich zu einem gewissen Stillstand zu kommen pflegt. 



Außer der erblichen Veranlagung kennt man bisher keine 

 Ursachen der Schizophrenie. Rüdin, der als Erster die Erb- 

 lichkeit der Geisteskrankheiten mit wirklich moderner Frage- 

 stellung in Angriff genommen hat, hat an einem Material von 

 701 Familien gefunden, daß die Geschwister der Kranken in 



