36 TUBERCULOSE. 



La percussion permet de délimiter des zones de matité ou de sub- 

 matité en différents points; en de nombreux cas, d'ailleurs, les indi- 

 cations fournies sont peu précises, en raison de la dissémination 

 des lésions ou de leur localisation dans des régions inexplorables. 

 Le murmure respiratoire est affaibli ou imperceptible en certains 

 points, augmenté et rude en d'autres; des nUes sibilants sont 

 perçus, dont le siège se déplace à chaque instant. Les vomiques 

 voisines de la plèvre sont indiquées par une résonance tympanique 

 à la percussion, du souffle caverneux et du gargouillement. Un 

 bruit de souffle est rarement constaté; il coïncide avec un agglo- 

 mérat de tubercules ayant envahi en totalité le tiers inférieur de 

 l'un des lobes. 



On observe chez quelques malades une tuméfaction de certains 

 groupes ganglionnaires, notamment des ganglions sous-glossiens, 

 parotidiens ou cervicaux (V. Tuberculose ganglionnaire). 



Dans une dernière période, la cachexie tuberculeuse est complète. 

 L'amaigrissement est extrême; les masses musculaires sont atro- 

 phiées; toutes les saillies osseuses se dessinent nettement; la peau 

 est soudée aux os ; le poil est terne et hérissé. L'animal se tient 

 debout, la tête en extension, les coudes écartés du tronc, comme 

 pour faciliter la dilatation du thorax. L'expression traduit l'anxiété 

 et l'abattement; les yeux, larmoyants et chassieux, s'enfoncent 

 dans les orbites. 



L'hyperthermie est continuelle chez quelques malades et la tem- 

 pérature atteint, vers le soir, 41"; chez d'autres, on observe des 

 accès fébriles, qui persistent pendant un, deux ou trois jours, puis 

 la température retombe un peu au-dessous de la normale. 



La respiration est courte, précipitée, saccadée ; le moindre dépla- 

 cement occasionne un essoufflement extrême ; l'animal refuse 

 d'avancer; il est anhélant, la tête allongée, la bouche ouverte et 

 la langue pendante. La toux est fréquente, faible, douloureuse; le 

 pincement de la colonne vertébrale ou la pression du thorax provo- 

 quent des quintes répétées. Un jetage jaunâtre, grumeleux, fétide, 

 s'écoule en permanence. Les hémoptysies sont très rares, même 

 lorsqu'il existe des cavernes. La percussion dénote des zones 

 étendues de matité et desubmatité; souvent, elle permet de recon- 

 naître la présence de cavernes superficielles. A l'auscultation, on 

 constate la disparition du murmure respiratoire, des râles sibilants, 

 des souffles et du gargouillement bronchique. 



La compression des oreillettes ou des troncs veineux par des 

 masses tuberculeuses a pour conséquence la réplétion des jugu- 



