HISTORIQUE. 3 



entre la phtisie humaine et la pommelière des bovidés. Gurlt(l) reconnaît 

 la nature tuberculeuse de la phtisie des vaches. Les nodules développés 

 dans le parenchyme sain, dit-il, sont identiques à ceux qui sont décrits 

 par Bayle dans le poumon de l'homme; seuls, ceux qui se développent 

 dans les parties enflammées subissent une fonte régressive qui \es rend 

 méconnaissables. 



Vers 1850, les études des histologistes allemands remettent en ques- 

 tion l'œuvre de Laënnec, en même temps qu'elles repoussent toute ana- 

 logie entre la tuberculose humaine et celle du bœuf. Reinhard, Virchow, 

 Niemeyer, reconnaissent une tuberculose vraie, caractérisée par la pré- 

 sence de la « granulation grise », et une pneumonie caséeuse, résultant 

 d'une dégénérescence post-inflammatoire. La phtisie pulmonaire n'est 

 donc, dans la très grande majorité des cas, qu'une pneumonie chro- 

 nique, catarrhale ou interstitielle, et la tuberculose vraie est de beau- 

 coup plus rare. On sait ce qu'il est advenu de cette conception et 

 comment la doctrine de 1' « unicité de la tuberculose », que les histo- 

 logistes allemands croyaient avoir à jamais renversée, a triomphé plus 

 tard, grâce aux beaux travaux histologiques de Granclier, de Thaon et 

 de Charcot, et surtout grâce à la découverte du bacille spécifique. 



En même temps qu'il repousse la synthèse de Laënnec, Virchow dénie 

 le caractère tuberculeux aux néoformations noduleuses trouvées sur les 

 séreuses (maladie des Français, Perlsucht) ou dans les viscères (pou- 

 mons, ganglions, foie, utérus) des animaux, et il les rapproche du 

 lympho-sarcome de l'homme. Cette opinion est acceptée par Gurlt, puis 

 par Roell, tandis que Gerlach, Spinola, Fuchs, Fôrster, soutiennent 

 l'identité. « Il est constant, dit Gerlach (!2), qu'en dehors des nodules des 

 séreuses, il se produit toujours des dégénérescences tuberculeuses dans 

 les ganglions, et que l'on rencontre des tubercules et de la caséification 

 dans les poumons et souvent dans un ou plusieurs autres organes; qu'au 

 niveau d'un foyer de tuberculose du poumon il n'est pas rare de rencon- 

 trer une éruption des tubercules et des grappes de la Perlsuchl; que la 

 Perlsucht se transmet comme la tuberculose du poumon ; que la tuber- 

 culose du poumon est suivie de la tuberculose de la plèvre et récipro- 

 quement. » 



Leisering (o) soutient une opinion analogue et apporte de nouveaux 

 documents sur certaines formes anatomiques jusque-là peu connues. La 

 tuberculose des séreuses, du poumon , du foie, de l'utérus et de la peau 

 est constituée par un même processus anatomique. Les divers aspects 

 sont dus aux modes de la conglomération des tubercules et à la forme 

 des dégénérescences subies. Les parties centrales des néoformations 

 éprouvent rapidement une fonte graisseuse, suivie de l'infiltration cal- 

 caire; un ramollissement total est observé au niveau des muqueuses 



(1) Glrlt. Lehrbuch der pathologischen Anatoinie, t. I, 1851, p. 283. 



(2) Gerlach. Gerichtliche Thierheilkunde, p. 173. 



(3) Leisering. Bericht iiber das Veteriniirwesen im K. Sachsen fur 1862. 



