56 TUBERCULOSE 



Trachée . 5 p. 100 



Intestin 1 — 



Cœur 0.9 — 



Reins 0.7 — 



Os O.i - 



Diaphragme • . . 0.2 p. 100 



Larynx 0.1" — 



Cerveau.. . O.Oi — 



Moelle O.Or. — 



Langue 0.01 — 



Lors de tuberculose généralisée, les altérations sont réparties 

 ainsi qu'il suit (Rieck) : 



Poumon 100 



Foie 83 



Intestin 73 



Séreuses 57.4 



Chez la vache ; 



p. 100 



Rein 52.5 p. 100 



Muscles 49.5 — 



Rate 18.5 — 



Os 8.8 — 



Utérus 



Mamelle 10 



Ovaire 



t)5 p. 

 15 



100 



Issues d'un même processus, le tubercule, les lésions affectent 

 de multiples aspects et elles doivent être étudiées dans les divers 

 milieux. 



a) Voies respiratoires. — L Poumon. — L'aspect des lésions varie 

 à la fois suivant leur âge, leur étendue et leur mode d'évolution. 

 D'autre part, les différents types seront souvent associés; on trou- 

 vera réunis dans un même organe des accidents récents et anciens, 

 aigus et chroniques, isolés ou confluents, discrets ou volumineux, 

 sclérosés ou ramollis, ouverts ou enkystés.... 



Les altérations initiales consistent en des amas de follicules 

 tuberculeux, formant de petits blocs grisâtres, isolés ou confluents, 

 réunis en foyers iobulaires ou en traînées irrégulières. Le tuber- 

 cule miliaire isolé a l'aspect d'une petite masse arrondie, du 

 volume d'un grain de mil, grisâtre, à demi-transparente, homogène, 

 entourée d'une légère auréole inflammatoire [granulation grise de 

 Laënnec). L'aspect est très vite modifié par la dégénérescence des 

 parties centrales ; les dimensions du foyer augmentent et l'on dis- 

 tingue au centre un point opaque blanc-jaunâtre. Dans une troi- 

 sième phase, les parties périphériques, épaissies et densifiées, 

 constituent une coque fibreuse résistante. On trouve sur la coupe 

 un contenu caséeux, jaunâtre, de consistance pâteuse, renfermant 

 bientôt des grains calcaires, décelés par l'écrasement entre la 

 pulpe des doigts {tubercule cru de Laënnec). 



Les tubercules voisins se confondent pour constituer des nodules 

 arrondis, de dimensions variables, isolés et répartis irrégulière- 

 ment dans la masse des deux lobes, ou confluents et localisés en 

 un ou plusieurs foyers. 



