62 TUBERCULOSE. 



Lors de luberculisation secondaire, les ganglions atteints sont 

 hypertrophiés, indurés, noueux; sur la coupe, leur tissu gris rosé, 

 succulent, est farci de tubercules miliaires qui forment peu après 

 des amas caséeux et calcaires. Les tubercules conglomérés con- 

 stituent des masses jaunâtres, à contours festonnés, entourées 

 d'un tissu lardacé de nouvelle formation. A une période plus avan- 

 cée, le ganglion est transformé en une poche fibreuse, remplie d'une 

 matière jaune, semi-liquide, grumeleuse, semblable à du mortier et 

 renfermant des grains calcaires en abondance. 



L'aspect des lésions est souvent différent dans la tuberculose 

 exclusivement ganglionnaire. Les ganglions, volumineux et infiltrés, 

 ne présentent sur la coupe aucune lésion appréciable. L'examen de 

 la pulpe décèle quelques bacilles isolés. Après un long temps, 

 de petits foyers caséeux et calcaires apparaissent, en petit nombre, 

 tandis qu'une néoformation fibreuse comprime et atrophie la 

 glande. Les ganglions profonds conservent indéfiniment ces carac- 

 tères ; les ganglions superficiels subissent plus volontiers la dégé- 

 nérescence caséo-calcaire et la suppuration. 



f) Mamelle (i). — Les lésions, diffuses ou localisées en foyers 

 nodulaires, sont étendues d'emblée à un ou plusieurs quartiers. 



Au début, les parties envahies forment sur la coupe des surfaces 

 arrondies, de 1 à 5 centimètres de diajnètre, de teinte jaune clair, 

 plus fermes que le tissu sain du voisinage. La région est parsemée 

 de granulations miliaires, grises et homogènes, ou jaunâtres et 

 caséeuses. Plus tard, les granulations subissent la dégénérescence 

 calcaire, tandis qu'une néoformation fibreuse abondante envahit 

 toute la glande. La mamelle est volumineuse et dure; la peau des 

 régions atteintes, tendue et lisse, présente des taches gris jaune 

 qui indiquent la situation des nodules superficiels. Le tissu est 

 ferme, fibreux, homogène, de teinte grise, parsemé de petits foyers 

 calcifiés et de stries jaunes, irrégulières et infiltrées de calcaire, 

 criant sous le couteau. Une ligne ondulée établit souvent une déli- 

 mitation nette entre les régions envahies et le parenchyme resté 

 sain. 



La présence de foyers ramollis et de fistules est exceptionnelle. 

 Il est plus rare encore de rencontrer des cavernes (Plonsky). 



Les ganglions supra-mammaires sont toujours altérés ; tuméfiés 

 et succulents dès le début, ils subissent ensuite une transformation 



(1) MosER. Ueber Eutertuberkulose. Archiv fur Thierheilk., t. XXVIII, 1902, p. 1. 

 Thèse de Berne (avec bibliogr. et figures). 



