78 TUBERCULOSE. 



f) Tuberculose des organes génitaux. — La plupart des localisa- 

 tions sont directement explorables; leur origine est toujours soup- 

 çonnée et le diagnostic est assuré par l'examen bactériologique ou 

 l'inoculation des produits recueillis. 



La tuberculose de l'utérus sera recherchée lors d'infécondité et 

 de catarrhe persistant. L'exploration vaginale permet de constater 

 souvent l'induration des parois du col; à l'exploration rectale, les 

 cornes donnent la sensation d'un cylindre dur, atteignant jusqu'au 

 diamètre du bras ; les pressions ne sont pas douloureuses. Les 

 ganglions sacrés sont durs et volumineux (Hess). Les trompes, 

 envahies dans un tiers des cas, représentent un cordon onduleux, 

 dur, indolore, de la grosseur du doigt. L'examen bactériologique 

 du pus sécrété est toujours indiqué. 



g) Tuberculose des centres nerveux (1). — La tuberculose des mé- 

 ninges sera soupçonnée lors d'accidents impliquant la compres- 

 sion ou l'inflammation chronique du cerveau bu de la moelle. Les 

 abcès ou les tumeurs, capables de provoquer les mêmes phéno- 

 mènes, sont de beaucoup plus rares que la tuberculose. 



h) Os. — Les localisations sur les os de la tête et des membres 

 sont exprimées par des signes locaux (tuméfaction et déformation 

 des régions) et par des troubles fonctionnels variables. La tuber- 

 culose vertébrale reste souvent insoupçonnée jusqu'à l'apparition 

 des accidents médullaires. 



i) Articulations. — Les signes d'arthrite sont évidents. La tumé- 

 faction est énorme et les épiphyses sont atteintes. Les muscles 

 voisins paraissent contractures et l'articulation reste en demi- 

 flexion. (Moussu.) 



j) Peau. — La présence de foyers caséeux et calcaires dans les 

 tumeurs cutanées constitue une forte présomption. Dans la sar- 

 comatose généralisée, la surface de la coupe est homogène. 



Mayr (2) rapporte un cas d'envahissement de la queue par un 

 chapelet de fibromes myxomateux simulant les nodosités tubercu- 

 leuses de la région. 



k) Tuberculose aiguë. — La tuberculose aiguë est reconnue 

 d'après la coexistence de symptômes généraux graves et de lésions 

 pulmonaires évidentes. 



La congestion pulmonaire a une évolution plus rapide et l'hyperthermie 



(1) Hamoib. Plusieurs cas de tuberculose méningée chez to urtc/ic. Annales de médecine 

 vétérin., 1899, p. 75. 



(2) Mx^R. Tumor am Schweifende bei Rindern. Miinchener Jahresber. fur 1896-97, 

 p. 67. 



