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est à peine marquée. La péripneumonie à évolution suraiguë simule de 

 plus près l'alTection, alors qu'il n'existe qu'un épanchement peu abon- 

 dant; toutefois l'hépatisation péripneumonique est complète, tandis que 

 le poumon tuberculeux reste en partie perméable à toutes les périodes. 



II. Recherche du bacille. — Jusqu'en ces derniers temps, l'iden- 

 tification du bacille de Koch paraissait assurée par ses réactions 

 colorantes, et la présence dans les liquides organiques ou dans les 

 tissus d'un bacille résistant à la décoloration par les acides était 

 considérée comme univoque. La présence fréquente ou habituelle 

 de bacilles pseudo-tuberculeux dans les cavités ouvertes et même 

 au sein de certaines lésions modifie entièrement les conditions 

 du diagnostic. 



En dépit des indications fournies sur leur diagnose (1), la pré- 

 sence des pseudo-tuberculeux complique le diagnostic bactériolo- 

 gique. La nécessité d'un contrôle de laboratoire destitue de leur 

 caractère pratique les procédés de l'examen direct et de l'inocu- 

 lation. 



a) Les bacilles pseudo-tuberculeux pénètrent dans les voies digestives 

 avec les fourrages et dans les voies respiratoires avec les poussières 



(1) Mœller a tenté de préciser les caractères différentiels du bacille vrai et des 

 formes qui le simulent. Il n'est aucune indication pratique à tirer de la forme 

 et des réactions colorantes. La culture donne au contraire des renseignements 

 certains; les pseudo-tuberculeux cultivent très bien à la température de la 

 chambre; alors que le bacille de Koch, dans les conditions les plus favorables, ne 

 donne une culture visible sur gélose glycérinée qu'après plusieurs jours au moins, les 

 autres ont formé des colonies visibles après 24 heures à 37o. Un procédé pratique 

 de différenciation est le suivant : « Le produit suspect est mélangé avec du 

 bouillon et laissé quelque temps à 30**. Si l'on constate une augmentation du nom- 

 bre des bactéries, on peut être assuré qu'il ne s'agit pas du bacille vrai. Quelque- 

 fois, celui-ci se multiplie, à la température de l'étuve, dans les crachats mélangés à 

 certaines substances nutritives, mais ce développement, lié peut-être à la présence, 

 de globulines issues de l'organisme, est toujours très faible et il cesse tout à fait 

 après 24 heures, tandis que les pseudo-tuberculeux continuent à pulluler, même à 

 une température de 30**. » Les pseudo-tuberculeux ne sont pathogènes que par 

 exception, à moins d'être associés au lait ou au beurre et d'être injectés dans 

 le péritoine du cobaye. S'il est difficile de distinguer l'éruption noduleuse de 

 la tuberculose vraie, l'évolution n'en est pas moins différente. L'édification tuber- 

 culeuse type n'est produite que rarement par les pseudo4uberculeux et seulement 

 sous des conditions déterminées; au contraire, les nodules subissent très vite 

 l'abcédation. Il est à remarquer que l'injection dans le péritoine du cobaye d'un 

 beurre renferjnant le bacille de Koch ne produit pas une tuberculose typique, mais 

 une péritonite avec adhérences cicatricielles, tout à fait semblable à celle qui 

 résulte de l'inoculation des pseudo-tuberculeux dans le beurre. 



MoELLER. Die Beziehungen des TuberkeLbacillus Centralblatt fur Bakteriol., 



p. XXX, 1901, p. 519. 



