DIAGNOSTIC. 91 



subissent, dans leur centre, les dégénérescences caséeuse et calcaire. 



Les tumeurs (épithéliomes) sont aplaties, adhérentes par toute leur sur- 

 lace; leur coupe est homogène. Les nodules parasitaires rencontrés sous 

 la séreuse, au niveau de l'intestin grêle, ont le volume d'un pois environ 

 et renferment une matière caséeuse verdâtre; ils sont dus à l'issue d'an- 

 kylostomes qui traversent la paroi (Gilruth...). 



Ganglions. — Les foyers caséeux et calcaires des ganglions 

 tuméfiés sont dus presque toujours à la tuberculose. La simple 

 tuméfaction, avec sclérose diffuse, peut lui être rapportée aussi 

 dans la plupart des cas. 



La lymphadénie est sans doute d'une rareté extrême et la probabilité 

 dune erreur est négligeable. La présence de linguatules dans les gan- 

 glions abdominaux est signalée chez les jeunes ; on trouve au début des 

 cavités kystiques renfermant les larves ; plus tard, de petits foyers 

 caséeux ou calcaires faciles à énucléer, sans sclérose périphérique (1). 



Mamelle. — La présence des granulations miliaires assure un 

 diagnostic immédiat lors d'envahissement récent. Dans les vieilles 

 lésions, les foyers caséeux et calcaires développés au sein du tissu 

 fibreux néoformé ne peuvent être rapportés qu'à la tuberculose ou 

 à Vactinomycose. La tuberculisation des ganglions et la coexis- 

 tence de localisations viscérales facilitent la distinction. 



IL Diagnostic bactériologique. — La présence de bacilles colo- 

 rables par les méthodes applicables au bacille de Koch, au niveau 

 de lésions d'apparence tuberculeuse, est suffisante pour affirmer la 

 tuberculose (2). 



On doit être prévenu que les bacilles sont rares et difficiles à met- 

 tre en évidence dans les foyers caséeux ou calcaires. Les produits 

 de raclage doivent être triturés longuement avant d'être examinés. 



L'inoculation donne des indications précises en la plupart des 

 cas. Il est possible de recueillir des produits purs qui sont inoculés 

 dans le péritoine du cobaye. 



(1) GiLRUTii. Tumour formation in certain of the domestic animais. The Veterina- 

 lian, 1900, p. 295. 



(2) Môller rencontre des pseudo-tuberculeux au sein de lésions tuberculeuses 

 vraies chez le bœuf et chez le porc et l'on peut admettre leur pénétration dans les 

 loyers ouverts du poumon et des muqueuses, ou même dans les ganglions et dans 

 certains parenchymes. De nouvelles observations sont nécessaires cependant 

 pour modifier les conditions actuelles du diagnostic. 



MoLLEii. Les bacilles pseudo-tuberculeux.... Soc. de méd. int. de Berlin. Semaine 

 médicale, 1902, p. 53. 



