ÉTIOLOGIE. 111 



les ganglions, la rate, lépiploon sont remplis de tubercules; la 

 mort arrive après vingt-cinq à trente jours. La rate est volumi- 

 neuse, d'abord infiltrée par un nombre considérable de fines granu- 

 lations tuberculeuses, puis couverte de marbrures jaunâtres et irré- 

 gulières. Le foie présente des altérations analogues, mais moins 

 accusées ; sa surface est bosselée, parsemée de bandes jaunes de 

 tissu cirrhose. 



Les effets de l'inoculation dans la chambre antérieure de Vœil ont 

 été plusieurs fois étudiés depuis Cobnheim. L'inoculation au lapin 

 (lu virus puisé sur l'homme ou sur les bovidés détermine une 

 tuberculose typique de l'iris, qui évolue en 25 jours en moyenne 

 et, secondairement, une tuberculose miliaire aiguë généralisée 

 (Baumgarten). 



L'injection dans les méninges cérébrales entraîne une méningite 

 tuberculeuse chez le cobaye et le lapin. Dans les expériences de 

 Martin (1), le virus est injecté directement, à travers le trou occi- 

 pital; le cobaye meurt après 9 à 15 jours et le lapin en 55 h 60 jours. 



Pathogénie. — Le bacille introduit dans le tissu lymphatique 

 sous-cutané ou sous-muqueux provoque une réaction locale. Chez 

 un individu très résistant, les microbes importés en petit nombre 

 sont englobés par les phagocytes et entraînés avant d'avoir pro- 

 voqué des modifications anatomiques appréciables (Zagari). Ils 

 sont ensuite détruits ou immobilisés au niveau des ganglions voi- 

 sins ou dans les autres parenchymes. Dans un organisme plus 

 sensible, des lésions locales apparaissent. Une néoformation 

 inflammatoire se développe sur place à la suite de l'inoculation 

 intra-cutanée. L'inoculation intra-oculaire a pour conséquence 

 une tuberculisation primitive de l'iris. Les bacilles inoculés dans 

 l'articulation du genou (2) envahissent en douze heures l'en- 

 dothélium, les fentes lymphatiques et le tissu conjonctif; ils pro- 

 voquent ensuite une éruption dans le tissu conjonctif péri-articu- 

 laire. Dans l'intestin grêle, « les follicules clos et les plaques de 

 Peyer sont tuméfiés dix jours après l'ingestion de quelques gouttes 

 d'une culture virulente par le cobaye. Les tubercules bien déve- 

 loppés dans les parois de l'intestin se rencontrent à partir du ving- 

 tième jour seulement après l'inoculation. Ces tubercules se trouvent 



(1) Maiîtin. Méningite tuberculeuse expérimentale. C. R. de la Soc. de biologie, 

 1898, p. 273. 



(2) Pawlowsky. Sur Vhistoire du développement et du mode de propagation de la 

 tuberculose des articulations. Annales de l'Instilut Pasteur, l. VI, 1892, p. 116. 



