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phatique est bruyante et très rapide; les bacilles introduits en 

 masse considérable dans le péritoine pénètrent en tous les points 

 de la séreuse, pour cultiver sur place et envahir presque aussitôt 

 les ganglions et la rate. 



Le rôle de la circulation sanguine dans la dissémination des 

 lésions est démontré à la fois par l'observation et par les résultats 

 expérimentaux. 



Une immigration des bacilles dans le sang se produit à coup 

 sûr pendant l'évolution de certaines lésions tuberculeuses. Il en 

 est ainsi au niveau des dégénérescences qui atteignent les parois 

 des vaisseaux (ulcérations, cavernes du poumon...); il est probable 

 aussi que les bacilles contenus dans les milieux lymphatiques 

 peuvent traverser les parois des capillaires sous certaines condi- 

 tions, notamment au niveau des foyers congestifs provoqués par 

 la tuberculine. 



Des expériences précises montrent que les bacilles introduits 

 dans les veines ne séjournent pas dans la grande circulation. Chez 

 le lapin, la virulence du sang a disparu en moins de quatre heures 

 à la suite de l'injection de 1 c. c. de culture virulente dans les 

 veines (Nocard). Mac Fadyean (1) constate l'innocuité du sang, 

 chez le cheval, vingt-quatre, vingt-neuf et quarante-huit heures 

 après l'injection d'une culture virulente dans la jugulaire. Le- 

 clainche trouve le sang virulent pendant sept heures, après l'in- 

 jection dans la jugulaire du cheval de 22 c. c. d'une culture très 

 riche de tuberculose humaine; la virulence disparaît à partir de la 

 vingt-quatrième heure. 



Les voies sanguines jouent certainement un rôle dans l'extension 

 des tuberculoses accidentelles; à certains moments, les bacilles 

 déversés dans les vaisseaux sont lancés dans un terrain propice 

 et deviennent l'origine de foyers nouveaux. Les poussées aiguës 

 (granulie) observées au cours de l'évolution tuberculeuse sont liées 

 à un transport des bacilles par les vaisseaux et à une abdication 

 des tissus, incapables de résister à la pullulation. Des infections 

 locales de même origine sont fréquentes au cours de la tuber- 

 culose chronique dans nombre de parenchymes (rate, rein, 

 mamelle...). 



Transporté dans tout l'organisme par les voies lymphatiques 

 et sanguines, le bacille passe en quelques cas de la mère au fœtus. 

 Chez les animaux domestiques, la tuberculose fœtale est observée 



(1) Mac Fadyean. The virulence of the blood and muscles in tuberculosis. The 

 Journal of comp. Palliol. and Therap., t. V, 1892, p. 22. 



