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Dans presque tous les cas (Nocard, Lungwitz, Schrœder, Raneiro, 

 Korevaar), les lésions procèdent de l'utérus; les bacilles pénètrent dans 

 les capillaires de la veine ombilicale, après destruction du chorion. Dans 

 deux cas de tuberculose fœtale, minutieusement étudiés chez la vache 

 par Kockei et Lungwitz (I), l'infection procède de la muqueuse utérine, 

 farcie de foyers tuberculeux; elle gagne les cotylédons dans le voisinage 

 (les membranes. En ce point, les bacilles infdtrentet détruisent le placenta 

 maternel pour atteindre les villosités fœtales envahies à leur tour. Les 

 grosses cellules qui revêtent les villosités constituent pour les bacilles 

 une barrière difficile à franchir; on les trouve remplies de microbes, alors 

 que les villosités n'en renferment que quelques-uns ou sont complète- 

 ment libres. 



Les bacilles qui pénètrent par la veine ombilicale sont entraînés en 

 partie vers le foie et en partie, par le canal d'Arantius, dans la veine cave 

 postérieure; ils gagnent successivement le cœur droit, le cœur gauche 

 et l'aorte, par où quelques-uns peuvent revenir au placenta fœtal. Le 

 foie reçoit le plus grand nombre des bacilles et l'on s'explique que les 

 lésions restent localisées à ce niveau lors d'infection discrète; au con- 

 traire une invasion massive provoque une éruption de granulie dans 

 tous les viscères. 



Dans quelques observations, le fœtus est trouvé tuberculeux tandis 

 que l'utérus est indemne. On doit admettre un apport direct des bacilles 

 dans le placenta maternel et ce mode a été démontré, chez la femme, 

 (Schmorl et Kockei) dans deux cas de tuberculose miliaire aiguë. Il est 

 vraisemblable aussi que les bacilles peuvent arriver dans l'utérus par 

 les trompes, lors de tuberculose péritonéale, pour ensemencer le pla- 

 centa ou pénétrer dans le liquide de l'amnios ('2). Chez les ruminants, le 

 placenta maternel et le placenta fœtal sont unis par un tissu lâche, peu 

 perméable; le passage est rendu difficile et la tuberculose placentaire 

 n'implique nullement l'infection du fœtus. 



Le passage des bacilles est restreint aux cas tout exceptionnels 

 d'une tuberculisation placentaire ou d'altérations mécaniques 

 locales, déchirure des villosités choriales ou ruptures vasculaires 

 du placenta maternel. Le fœtus est admirablement protégé contre 



(1) KocKEL et Lungwitz. UeOer Placentartuberculose beim Rind und ilire BeziehunQ 

 zur fblalen Tuberculose des Kalbes. Beitr. zur pathol. Anat. und allg. Pathol., l. XVI, 

 1894, p. 294. 



(2) Dans l'un des deux cas observés par Kockei et Lungwitz, le liquide de l'amnios 

 renfermait les bacilles. Klepp admet que les microbes pénètrent dans les voies 

 digestives du foetus avec le liquide bacillifcre de l'amnios et qu'il s'agit en réalité 

 d'une tuberculose par ingestion. Ainsi s'expliquerait la localisation des lésions sur 

 le système porte. 



Klepp. Ueber angeborene Tuberkulose bei Kàlbern. Zeitschr. fïir Fleisch- und 

 Milchhyg., t. VL 1896, p. 189. 



