ÉTIOLOGIE. 1 19 



L'observation démontre clairement le rôle de la résistance des 

 milieux dans l'imminence de l'infection ou dans la rapidité de 

 l'extension des lésions. Il existe des différences parfois considé- 

 rables dans l'évolution chez des animaux inoculés avec un même 

 virus et par un même mode. Les variations évolutives sont encore 

 plus évidentes lors de contamination accidentelle; chez quelques 

 sujets, les lésions, très limitées, se cicatrisent ou ne s'étendent 

 que très peu, dans un voisinage immédiat; chez d'autres, l'envahis- 

 sement s'opère lentement, par une diffusion continue ou par des 

 poussées irrégulières ; chez d'autres enfin, l'évolution est aiguë et la 

 plupart des parenchymes sont atteints. 



Le bacille de Koch exerce sur les tissus une action spéciale qui 

 aboutit à l'édification du tubercule (1). Les accidents varient 

 quelque peu suivant le mode de la pénétration et suivant le tissu 

 considéré. 



Borrel étudie la genèse du tubercule pulmonaire chez le lapin 

 inoculé dans les veines. Il se produit, quelques minutes seulement 

 après la pénétration, une leucocytose polynucléaire intense, dans 

 les capillaires et les vaisseaux du poumon. Les bacilles sont 

 inclus pour la plupart dans les leucocytes ; ceux-ci sont libres dans 

 les capillaires ou accumulés en foyers. Les leucocytes polynu- 

 cléaires restent en partie contenus dans les vaisseaux, tandis que 

 d'autres passent dans les alvéoles. En tous les points, ils sont tués 

 par les bacilles qu'ils renferment et ils subissent une dégéné- 

 rescence rapide; ils ont totalement disparu à partir du cinquième 

 jour. Les bacilles libres vont provoquer la néoformation tubercu- 

 leuse, à la fois dans les vaisseaux et dans les alvéoles. Dans les 

 vaisseaux, quarante-huit heures après l'inoculation, de grands 

 leucocytes mononucléaires entourent les bacilles et les leucocytes 

 polynucléaires en voie de désintégration ; certains se fusionnent 



est infecté avec une matière impure et que la nature tuberculeuse de la localisation 

 n'est pas démontrée. 



Lannelongue et Achard. Sur le traumatisme et la tuberculose. Comptes rendus de 

 l'Acad. des Sciences, t. CXXVIII, 1899, p. 1075. 



(1) Metchnikoff. Leçons sur la pathologie comparée de l'inflammation, 1892. — 

 Straus. Sur l'histogenèse du tubercule. Revue de la tuberculose, t. I, 1895, p. 1 (avec 

 bibliogr.). — Cornil. Sur les phénomènes de karyokinèse observés dans la tuberculose. 

 Études sur la tuberculose, t. I, 1877, p. 1. — Yersin. Étude sur le développement du 

 tubercule expérimental. Annales de l'Institut Pasteur, t. II. 1888, p. 245. — Borrel. 

 Tuberculose pulmonaire expérimentale. Id., t. VII, 1893, p. 593. Tuberculose expéri- 

 mentale du rein. Id., t. VIII, 1894, p. 65. — JosuÉ. Moelle osseuse des tuberculeux 

 et histogenèse du tubercule, i vol. Paris, 1898. — Ch. MoRELet Dalous. Contribution à 

 l'étude de l'histogenèse du tubercule. Archives de médecine exgérim., 1901, p. 225. 



