LÉSIONS. 2Û3 



(huile de farcin), renfermant quelques rares cellules entières et 

 des résidus cellulaires granuleux. En quelques cas, le bouton far- 

 cineux n'arrive pas à l'abcédation ; la paroi fibreuse résiste à la 

 destruction ; un noyau fibreux épais limite un centre caséeux qui 

 se résorbe peu à peu. En d'autres, la cicatrisation s'opère et une 

 plaque irrégulière de tissu fibreux occupe la région envahie. 



Dans le tissu sous-cutané, les lésions sont limitées en foyers 

 nodulaires (boutons et abcès) ou étendues à toute une région (lym- 

 phangiectasie). 



Les nodules sous-cutanés, du volume d'une fève à celui d'un œuf 

 de pigeon, se développent dans le voisinage immédiat du derme 

 ou sous les aponévroses superficielles. Ils siègent souvent sur le 

 trajet des vaisseaux, dans les gaines périphériques. Des masses 

 arrondies ou ovoïdes comprennent une coque de tissu fibreux 

 jeune et un contenu purulent, ordinairement liquide, huileux, 

 jaune. Dans le voisinage des tumeurs, les lymphatiques sont 

 volumineux et remplis de lymphe. Parfois, les boutons cutanés 

 persistent indéfiniment sans s'ouvrir; leurs parois épaissies se 

 confondent avec les tissus voisins, tandis que le contenu subit 

 une résorption partielle. En d'autres cas, le foyer gagne vers l'exté- 

 rieur; le derniie est détruit et l'abcédation est suivie d'une évolution 

 ulcéreuse. 



Les inflammations diffuses du tissu cellulaire sont fréquentes au 

 niveau des membres (lymphangiectasie, éléphantiasis). Les tissus 

 sont infiltrés par une lymphe épaisse qui distend les aréoles con- 

 jonctives et les vaisseaux; les petits ganglions, répartis dans les 

 interstices musculaires et dans les gouttières vasculaires, sont 

 hypertrophiés et gorgés de lymphe. Les accidents débutent, au 

 niveau des gaines périvasculaires (1), par une accumulation de cel- 

 lules rondes en amas; l'infiltration cellulaire gagne ensuite, de pro- 

 che en proche, dans les espaces lymphatiques. Les aréoles conjonc- 

 tives, disséquées par l'œdème, renferment de nombreuses cellules 

 rondes, isolées ou conglomérées; les petits vaisseaux lympha- 

 tiques sont variqueux et gorgés de liquide. La néoformation con- 

 jonctive qui s'opère ensuite a pour conséquence l'épaississement 

 de la peau et sa soudure intime avec le tissu conjonctif également 

 épaissi et densifié (éléphantiasis) ; une cuirasse dure, homogène, 

 jaunâtre, renferme quelques vaisseaux peu volumineux et de vastes 

 lacunes lymphatiques. 



(1) Voir Rabe. Loc. cit., p. 80. 



