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sa surface, difTérent dans son aspect des plaques cicatricielles 

 consécutives à l'évolution des ulcères; en quelques cas, un travail 

 d'ulcération aboutit à la nécrose et à l'élimination du tissu œdé- 

 matié.. 



Ces diverses lésions siègent presque exclusiv^ement sur la mu- 

 queuse respiratoire. La cloison cartilagineuse présente des ulcéra- 

 tions isolées ou confluentes, superficielles ou profondes; la mu- 

 queuse est détruite dans toute son épaisseur; parfois, le cartilage 

 est aminci ou perforé. Il existe des plaques cicatricielles irrégu- 

 lières, étoilées ou rayonnées, en saillie sur la muqueuse. Dans les 

 parties supérieures de la cloison, les veines distendues forment une 

 riche arborisation qui se termine brusquement au bord des plaques 

 fibreuses ou cicatricielles. La muqueuse du repli interne de l'aile 

 du nez et celle des cornets, présentent des nodules en voie d'évo- 

 lution lente ou des chancres typiques résultant de l'ulcération des 

 boutons. 



La muqueuse des cornets est parfois couverte de boutons et 

 d'ulcères; les cavités sont remplies par une collection purulente 

 de consistance mucilagineuse, gris jaunâtre, striée de sang, con- 

 stituée par une sécrétion inflammatoire de la muqueuse. Les sinus 

 sont envahis dans quelques cas; tantôt une seule cavité est atteinte, 

 le sinus maxillaire supérieur de préférence, tantôt les altérations 

 sont étendues à plusieurs. La muqueuse, rouge et tuméfiée, est 

 parsemée de boutons jaunâtres, durs, qui persistent indéfiniment 

 sous cette forme ; un exsudât muqueux, peu abondant, ou un con- 

 tenu purulent, strié de sang, remplissent le sinus. 



La muqueuse du larynx est moins souvent atteinte que la pitui- 

 taire; les lésions siègent de préférence à la base des cordes vocales 

 et à la face supérieure de l'épiglotte; on peut trouver les cordes 

 détruites par l'ulcération, ainsi qu'une nécrose partielle du cartilage 

 épiglottique. Sur la trachée^ des ulcères, isolés ou confluents, cou- 

 vrent le segment inférieur du canal, sur le trajet suivi par les 

 exsudats bronchiques. Il existe parfois des boutons, de la grosseur 

 d'une lentille à celle d'un pois, analogues à ceux qui évoluent sur 

 la muqueuse des sinus (I). La cicatrisation des ulcères trachéaux 



(1) Nocard rapporte deux observations de lymphangite farcineuse de la trachée. 

 Les cordes, du volume du pouce, à parois indurées, longent, dans presque toute 

 sa hauteur, la face postérieure du conduit. Elles s'ouvrent largement dans la tra- 

 chée par plusieurs perforations. 



Leclainche (observ. inédite) constate un épaississement des parois, sur une lon- 

 gueur de vingt centimètres environ, avec des anfractuosités recouvertes d'un pus 

 épais adhérent. Les cavités, irrégulières, ont le diamètre d'une noix à celui d'un 



