DIAGNOSTIC. 2:3 



III. — Diagnostic. 



L'analyse des signes cliniques de la morve permet de reconnaître 

 certaines formes seulement. Une description pathologique est 

 d'ailleurs schématique, et ce que l'on a pu prévoir des difficultés 

 inhérentes au diagnostic de certaines localisations morveuses ne 

 donne qu'une idée éloignée de sa complexité réelle. 



La morve doit être discernée soit sur ranimai vivant,- soit sur le 

 cadavre. 



^1. — Diagnostic sur l'animal vi%'ant. 



Le diagnostic est porté d'après la seule appréciation des sym- 

 ptômes ou à l'aide de diverses méthodes expérimentales qui com- 

 prennent : la recherche du bacille, l'inoculation, la séro-réaction et 

 l'emploi de la malléine (1). 



a) Examen clinique. — Le diagnostic clinique est basé sur la 

 constatation des symptômes essentiels propres à chacune des 

 localisations. Les signes contingents fournissent aussi de pré- 

 cieuses indications ; les lymphangites, les engorgements articu- 

 laires, les inflammations testiculaires, les épistaxis... survenant 

 en l'absence de toute cause déterminante, constituent des éléments 

 du diagnostic et des motifs de suspicion légitime. Si l'infection 

 est déjà soupçonnée, l'amaigrissement, l'état des téguments, la 

 résistance moindre au travail, les variations de la température 

 constituent des indices. 



Les indications relatives au diagnostic varient suivant la forme 

 clinique. 



I. Morve aiguë. — L'intensité des symptômes généraux du début 

 limite le diagnostic différentiel; la fièvre charbonneuse^ ia fièvre 

 typhoïde suraiguë, la gourme septicémique sont seules exprimées 

 par des phénomènes aussi graves. L'apparition des engorgements 

 cutanés et des lésions de la pituitaire assure la différenciation. 



(I) Nous ne mentionnons qu'à titre documentaire l'utilisation du prolargol 

 (argentum colloidale) comme agent révélateur doué de propriétés analogues à la 

 malléine (Baldoni). La prétendue réaction est observée chez des sujets sains et 

 elle est très inconstante chez les morveux; elle paraît liée chez ceux-ci à une 

 poussée subaiguë; la même action est exercée sur les infections streptococciques 

 chroniques (Jewsejenko). 



L'extension au diagnostic de la morve de la diazo-réaclion de l'urme (Ehrlich), 

 tentée par Carozzo, ne donne pas d'indication plus précise. 



