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plus éloignées. Les altérations locales de la peau et des mu- 

 queuses extérieures peuvent être primitives et procéder de l'exten- 

 sion du foyer d'inoculation. La pénétration du virus à l'extrémité 

 d'un membre sera suivie d'une éruption farcineuse envahissante ; 

 de même, les lésions de la morve nasale pourront être rapportées 

 à une invasion de la pituitaire ou de l'arri ère-bouche. Le danger 

 des auto-inoculations accidentelles explique la succession de loca- 

 lisations diverses. 



L'hypothèse d'une infection primitive du poumon est rendue dou- 

 teuse par les constatations anatomo-pathologiques (Virchow et 

 Schuetz) et par tout ce que l'on sait de la pathogénie de la morve 

 (V. Modes de la pénétration du virus). La présence exclusive des 

 lésions pulmonaires n'implique nullement qu'elles procèdent d'une 

 inoculation directe. Les altérations initiales, développées au point 

 de pénétration, ont pu être cicatrisées complètement, alors que 

 l'invasion continue dans les voies lymphatiques et que les bacilles 

 déversés dans la petite circulation ensemencent le poumon. Les 

 recherches de Nocard montrent que les voies digestives profondes, 

 aisément pénétrées par les bacilles, ne présentent pas toujours 

 des lésions locales appréciables et que le poumon est envahi par 

 des tubercules jeunes, gris ou déjà caséeux, quinze jours après l'in- 

 gestion de produits virulents. 



Le mécanisme de l'infection est facile à prévoir. Les bacilles 

 apportés dans le sang par la circulation lymphatique sont lancés 

 encore dans le poumon; mais, soit à cause de leur petit nombre 

 ou de leur activité moindre, soit plutôt en raison de la résistance 

 du milieu, ils ne provoquent que des lésions discrètes et limitées. 

 Ils sont arrêtés dans les capillaires et emprisonnés par les leuco- 

 cytes, puis détruits sans doute en grand nombre sans occasionner 

 de troubles persistants; en quelques points seulement, ils déter- 

 minent de la thrombose et une hémorragie locale, suivie d'un 

 afllux leucocytaire. Si la thrombose porte sur un pinceau artériel 

 terminal, un foyer de pneumonie alvéolaire se constitue, identique par 

 ses caractères histologiques à ce que l'on observe dans la morve 

 aiguë. Si l'altération vasculaire initiale porte sur un capillaire, un 

 foyer tuberculeux évolue, au niveau du vaisseau ou dans son voi- 

 sinage immédiat. 



La circulation lymphatique joue un rôle considérable dans l'in- 

 fection pulmonaire; les cloisons interlobulaires, les gaines vascu- 

 laires et bronchiques sont œdématiées, remplies de cellules rondes 

 et de bacilles autour des foyers tuberculeux. Le microb.e ne ren- 



