272 LYMPHANGITE ÉPIZOOTIQUE. 



La résistance opposée par les tissus est considérable et la pha- 

 gocytose est très active. Les cryptocoques qui pénètrent au delà 

 des ganglions sont ingérés par les leucocytes et détruits presque 

 toujours; la diffusion ne s'opère qu'au niveau des foyers et par 

 une reptation lente. Par exception, les microbes emportés par la 

 voie sanguine détermineront dans le poumon des lésions spéci- 

 fiques. Les recherches de Baruchello (1) établissent que le crypto- 

 coque existe seul, le plus souvent, dans les foyers purulents; les 

 microbes pyogènes rencontrés dans quelques formes paraissent 

 n'exercer aucune action favorisante; ils sont trouvés au sein de 

 lésions à évolution lente, en même temps que des blastomycètes 

 atténués dans leur virulence. 



Résistance du virus. — Le virus est détruit dans le pus, en quelques 

 minutes, à une température de 80° ; il résiste à l'action d'une solution 

 d'acide phénique à 5 pour 100 (Rivolta et Micellone). 



Traitement. 



Le traitement a pour objet la destruction sur place du virus. Au 

 début, il est facile d'extirper les tissus envahis; la plaie d'inocu- 

 lation est curettée à fond, cautérisée avec le fer rouge et recou- 

 verte d'un pansement antiseptique. L'intervention est déjà plus 

 complexe quand la corde est apparue. Si la tuméfaction, restreinte 

 aux parois du canal, est bien délimitée, on a recours à l'extirpation 

 totale; on sectionne le lymphatique avec le cautère cultellaire, à 

 quelques centimètres au-dessus de la terminaison de la corde, puis 

 l'on ouvre le vaisseau sur la partie atteinte et l'on enlève toute 

 l'épaisseur des parois. Un pansement antiseptique et cicatrisant 

 est appliqué. Dans les cas où la tuméfaction diffuse rend l'inter- 

 vention chirurgicale difficile, « on peut essayer l'application d'un 

 fort vésicatoire, qui détermine quelquefois l'enkystement de la 

 corde, ou, ce qui est plus rare, sa résolution; sinon, il a toujours 

 l'avantage de délimiter le cordon lymphatique et d'enrayer pour 

 quelque temps sa marche progressive » (Quiclet). 



Lors de lésions étendues en surface, il convient d'attaquer le 

 foyer à la périphérie, en détruisant aussitôt les cordes qui tendent 

 à gagner en dehors; on agira en même temps sur les lésions déve- 

 loppées en ponctionnant les abcès, en ouvrant largement avec le 

 cautère les lymphatiques en voie de suppuration. Les parois des 



(1) Baruchello. Le infezioni misle nel farcino criptococchîco. Il nuovo Ercolani, 

 -1808, ]). 52 et (i5. . . 



